一直想利用一点时间给大家科普一下：关于疝气找专科医生治疗的必要性问题。正好本周做了一位的特殊成人腹股沟疝病例，拿出来给大家分享一下，同时希望以期能达到给广大疝气病患者传递治疗疝气的科普知识。

这个患者是男性，60岁，发现右侧腹股沟疝3年，一直没有进行特殊治疗，疝气逐渐加重，近期明显坠胀不适。他的女儿在网上找到我的简介，并预约了我的周一上午门诊。

在5月15日周一上午门诊，我简单问了一下患者病史后，对其进行了查体。查体发现，右侧疝气比较大，咳嗽时腹股沟区有成人拳头大小包块突出。左侧腹股沟区肉眼未见异常，但当我用手检查左侧腹股沟区时，感觉左侧也能摸到一个可复性小包块，于是果断给患者及家属说：您两侧都有疝气。家人开始有点怀疑我的说法，患者本人也说没有任何感觉，并问我：“需要检查B超吗？”

我告诉他：根据我的体检，您左侧应该是直疝，目前疝不大，即便是做了B超，您躺下后，包块回去了，B超不一定能看到，所以我认为没有必要做特殊检查。另外我会给您做腹腔镜手术，手术中通过腹腔镜会看的很清楚，到时候如果左侧有疝，我会拍照片给您家人看的，到时一起做了就可以了；如果探查没有，那更好，就不用手术了。家人听了我的解释后，非常认可，于是积极的给安排了术前检查。

第二天，手术按计划进行。当腹腔镜进入腹腔后，右侧一个大大的直疝缺损口立刻映入眼帘，疝环大小约3cm。在探查左侧腹股沟区时，发现没有任何缺损所在，我的助手疑惑的说：咦，左侧没有疝呀！

我笑着说：别担心，相信我这做了20年的“疝气手”吧，我今天就先切开左侧给你看看。于是我拿起腹腔镜电切剪刀，毫不犹豫的切开了左侧腹膜，不到1分钟的时间，左侧深藏不露的疝气缺损口，犹如拨云见日般一览无余的显露在眼前！我的助手兴奋的说：呀，任老师您看，真的有疝气，看起来还不小呢！

我也笑着对他说：这下相信我了吧！这样的隐匿性疝，的确不多见，因为即便是隐匿性疝，术中探查肯定可以看到。而这个病例，术中探查依然还在和咱们“捉迷藏”，所以这种病例B超很难发现，就需要门诊医生有丰富的临床经验才敢明确诊断呀！如果术前没有查体，而术中又探查不到，这个患者出院后，最多不会超过两个月，左侧肯定还要发病，到时还要再受一次手术痛苦呀！

双侧疝气仅仅1个小时左右就顺利完成了，术后第一天早上查房，患者就通气正常了，然后顺利安排了出院，同时患者及家属对本次的治疗也是非常的满意。

中医治病必须：望、闻、问、切；西医治病必须：视、触、叩、听，所以无论中医还是西医，详细的询问病史以及认真的查体，都是必不可少的环节，随着各种医疗设备进入临床，给疾病的诊断带来了史无前例的便利，但我认为专科的体检的重要性依然位列首位，而不容被忽视，这也是体现专科医生的优势之处。正如今天这位患者，如果术前真的给予了CT等辅助检查，在平躺包块还纳后，依然无法诊断左侧就有疝气，而没有详细的查体，单纯的依赖仪器设备，对于这种患者往往会导致漏诊的发生。

随着医疗卫生技术的不断进步，专科的重要性目前在临床已经逐步的得到了体现。而曾经的“普通外科”早已被肝胆外科、胃肠外科、甲状腺外科、乳腺外科、腹壁疝外科、肛肠外科等分解的支离破碎了。“专科的医生干专业的事”，这必然是大势所趋，因为只有这样才能更好的为广大患者提供最优质医疗服务，才能更好的保护人民的生命安全！所以今天借此病例，希望能给正在想求治疝气的患者带来些许帮助。

“治疝行善，专业为疝”，专业为广大疝气患者提供优质的医疗服务！

任清付门诊时间：周一上午

门诊挂号：腹壁疝外科（疝气外科）

医院地址：陕西省西安市咸宁东路512号，陕西省第四人民医院 住院部7楼腹壁疝外科 。

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