拇外翻 不痛也要管！

拇趾外翻是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，其主要病因是位于大拇趾底部的关节脱位，引起大拇趾往外侧弯，造成拇趾骨头向外突出，除了会挤压到其他脚趾，还容易因穿鞋而产生磨擦造成大姆趾关节内侧或背侧肿胀发炎，而突出骨的外侧也容易形成厚皮及滑囊，造成脚趾永久变形，疼痛也就伴随而来。

对拇趾外翻的朋友来说，买鞋子永远是一件令人头疼的事情。轻度的拇外翻可能不会有明显的疼痛，但是穿露脚趾的凉鞋担心不够美观，穿包头鞋又怕磨脚会痛，买正常码前脚掌太紧，买大一码容易掉跟，真的是太！难！了！

那么，怎么判断自己有没有拇外翻？

我们可以简单地测量拇趾的外翻角度，当下图所示的这个角度＞15°的时候，通常就认为是拇趾外翻。

为什么会拇外翻？

遗传因素：患者中60%-70%有家族史，18岁以前如果没有踇外翻，一般认为没有家族史。遗传特殊的生物力学结构功能。

关节炎性：类风湿性关节炎。系统性关节疾病通常都会引起关节畸形，像类风湿性关节炎、痛风等疾病会破坏足部软组织和骨关节结构，导致足部畸形。

扁平足：相较而言，扁平足每走一步，都会对大拇趾产生更大的负荷。而且在这样的关节排列下，大拇趾更容易因为足弓塌陷，而向第二趾靠近，导致拇趾外翻。

拇外翻危害

拇外翻因为拇趾变形，前脚掌会变宽。在穿鞋的时候，很容易因为外部压力和摩擦，出现拇囊炎、滑膜炎或老茧，进而引发红肿、疼痛症状。不过，拇趾外翻的角度跟疼痛程度并不成正比，也就是说外翻角度大的人，疼痛不一定明显。那么问题来了，「拇外翻如果不痛，是不是就不用治」？

首先，拇外翻会影响足部美观。特别对于年轻女性，穿露脚趾凉鞋时，拇外翻“大脚骨”往往很影响美观。

其次，拇外翻，看似只是一个细微的变化，实际上已经影响到整个足底的受力，甚至会往上波及到膝盖、骨盆、脊柱和颈椎等部位。拇外翻，看似只是一个细微的变化，实际上已经影响到整个足底的受力，甚至会往上波及到膝盖、骨盆、脊柱和颈椎等部位。拇外翻越早矫正效果越好，初期不采取任何措施，等到外翻角度加大，反复的拇囊炎可能会并发骨刺，甚至出现脚趾骑跨。

拇外翻怎么办？

医生会根据病患畸形严重程度、年龄、职业、患者需求，设计个性化的治疗方案。关于拇外翻的轻、中、重度，不同专业书籍和文献会有不同的划分标准，但基本大同小异，此处的划分以及对应治疗手段仅供参考。

轻度：拇外翻角度小于20°，可以通过保守方法来治疗，包括佩戴拇外翻矫正器、功能训练来矫正畸形，通过局部的理疗来缓解症状；经过保守治疗无效，或者对美观有较高的要求，可以考虑矫正手术治疗。

中度或重度：拇外翻达到20°以上则是中重度的拇外翻，这时如果症状已经明显到会影响患者的日常生活，需选择手术治疗来帮助患者。