高发疾病：腹股沟疝的症状和表现

1.腹股沟疝的症状有哪些？

前几天一位朋友来门诊找我，说他最近腹股沟有一些疼痛感，担心是不是腹股沟疝，问我腹股沟疝有什么症状。其实，向我询问腹股沟疝的朋友很多，不少人下腹部有一侧疼，就开始怀疑是不是腹股沟疝。这种怀疑有没有道理呢？今天我就给大家简单介绍一下什么是腹股沟疝，以及三种常见类型腹股沟疝的症状表现，记得点赞加收藏。

检查图示1

一般来说，腹股沟疝的主要症状发生在腹股沟区，也就是下腹部和大腿根交界的这个位置。当组织，比如肠组织的一部分，从腹肌的薄弱点突出时，就会发生腹股沟疝。这个突出点有可能令人疼痛，尤其是咳嗽、弯腰或举起中重物的时候。当然，也有许多疝气并不会引起疼痛。腹股沟疝示意图：

有人可能会问，肠子都移位了，是不是很危险？其实，腹股沟疝不一定都有危险，但是这种病几乎无法自行改善，加重后会引发危机生命的并发症，因此一定要及时就医。

腹股沟疝是发病率很高的常见病，据统计全球每年有超过2千万台腹股沟疝修补手术，此种手术是技术最成熟、最常见的外科手术之一。

下面来说说常见三种腹股沟疝的症状表现：

首先是易复性斜疝。这种疝气发病时，腹股沟上往往会出现一个明显鼓出来的包，并且是可复性包块，可以不通过治疗暂时恢复原位。

这种包块往往伴有坠胀感，偶尔会有局部胀痛或牵涉痛。当站立或者腹压增高——比如排便、剧烈运动的时候，包块会鼓起来；当平躺或者用手回推，包块就消失不见，表明从腹壁突出的组织恢复原位了。但此时并不说明腹股沟疝不治而愈，因为这种包块随时可能因为体位变化，腹压变化而再次突出来。

其次是难复性斜疝。这种情况下形成的包块，一般会有明显的胀痛感。与易复性斜疝不同的是，难复性斜疝出现的肿块不容易被完全回纳。

第三个，嵌顿性疝。其主要表现为肿块会突然增大，并伴有明显疼痛。如果嵌顿的内容物是大网膜，局部会有轻微的疼痛。如果内容物是肠袢，不但局部疼痛明显，还会伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻的症状。需要注意的是，疝一旦嵌顿，自行回纳的机会很小，症状也会逐步加重。嵌顿性疝最为危险，一定要引起患者的警觉，不能因为疼痛不剧烈，而延缓就医。

2.引起疝气的病因有哪些？

以最近一位男性患者为例，他今年61岁，3年前在无明显诱因的情况下，出现右侧腹股沟区包块。一开始包块有枣子般大小，后来症状逐渐加重。于是他来到我门诊检查，随后确诊为右侧腹股沟疝。

病程中，这位患者无发热和畏寒，无腹胀和腹痛，饮食睡眠都还不错，经过腹股沟疝修补手术后，很快就病愈出院了。他唯一感到奇怪的是，自己和平时一样，好吃好睡，为什么腹股沟上突然就鼓起一个包？

到底是什么引起的疝气？今天我就给大家科普一下疝气相关知识：一般来说，疝气是人体内的某些脏器或组织，离开原来的正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或者空隙进入另外一个部位。常见的疝气有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等等。

引起疝气的原因，一方面是先天性的腹壁肌肉发育薄弱，进而导致腹腔内容物通过薄弱区突出体外形成疝气，这种情况一般发生在儿童及青少年身上。儿童和青少年处于身体发育期，腹壁肌肉较薄弱，加上平时好动，容易导致腹腔内容物通过缺损处突出体表，从而形成疝气。

另一种引发疝气的原因，则是在年纪大以后，身体机能逐渐减弱，腹壁肌肉退化，进而导致腹腔内容物突出体外。这种情况多见于中老年人，尤其是平时从事重体力劳动、长期搬运重物的人群。长期干重活，会经常导致腹腔内压力增大，从而使腹壁肌肉退化，导致腹腔内容物通过腹壁的薄弱区域突出体外形成疝气。

了解疝气的成因后，就可以判断出，要预防疝气，关键在于两点：1、避免腹腔内压力增大。2、避免腹肌退化，生成薄弱的缺陷处。因而，在日常生活中要注意以下几点：多吃高纤维食物，防止便秘；预防感冒，以免咳嗽、打喷嚏；平时不要干太多重体力的活；锻炼身体，增强腹壁肌肉——这些都能有效的预防疝气。

最后，需要提醒大家警惕的是绞窄性疝。如果嵌顿性疝不能及时缓解，就会发展为绞窄性疝。这种情况下，患者的症状会比较严重，很容易发生肠坏死、肠穿孔、感染性腹膜炎等情况，严重的甚至会危及生命。因此发现疝气的突起，一定要及时就医，让医生来进行专业的诊断，安排最合理的治疗。