肾脏错构瘤需要手术吗？

经常有患者在常规体检超声或因其他疾病检查中，意外发现肾错构瘤，担心肿瘤的性质，是否需要手术，来我们泌尿外科门诊咨询，今天我就给大家简单介绍一下这种肿瘤：

什么肾肾错构瘤呢？

肾错构瘤又叫肾血管平滑肌脂肪瘤，由异常增生的血管、平滑肌和脂肪组成的一种良性肿瘤，约占肾脏肿瘤的3%左右。错构瘤不仅可以发生在肾脏，还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。近年来，随着人们对健康意识的加强和体检的普及，其检出率逐渐升高。

肾错构瘤一般有哪些症状？

1， 肾错构瘤早期多无症状，经常在体检超声检查时发现。

2，当肾错构瘤体积较大时，可出现腰腹部胀痛。

3，由于错构瘤组织中血管丰富，血管壁缺乏弹力组织, 故容易发生破裂出血,若肿瘤内或肿瘤周围出血，可造成腰部疼痛，甚至突发剧痛，严重者在短时间内出现休克。

4，此外，少数患者还会有一些肾外表现，如面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等，见于伴结节性硬化症的患者。

确诊了肾错构瘤，那该怎么办呢？

1，一般当肿瘤较小（直径小于4cm）且没有临床症状时，可暂时不予处理，定期随访观察即可。每半年一次 复查（每年至少做一次B超）

2，对于肿瘤直径大于4cm者或出现了血尿等症状时，建议考虑手术治疗。肾错构瘤是一种良性肾肿瘤，且错构瘤常有多发性及双侧性发病倾向，应争取行保留肾脏的错构瘤切除术。首选腹腔镜下肿瘤剜除术，如果是遇到恶性肿瘤不能除外的情况时，应行腹腔镜下肾部分切除术。

3，对于既往有肾错构瘤病史、突发腰部疼痛、甚至短时间内出现休克的患者，有可能是瘤体破裂出血，需紧急前往医院就医。

香港大学深圳医院泌尿外科程小宝主任医师团队，长期致力于肾脏良、恶性肾肿瘤的诊断及微创手术治疗。

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