帕金森病患者在早、中、晚期的不同表现及治疗方法

帕金森病是中老年人常见的一种神经系统退性疾病，患者每个阶段所表现的症状及相应的治疗方法都是有所区别的。在医学上帕金森有细致的分级也就是Hoehn-Yahr分级，分为0~5级，零级为正常人5级是，已经无法独自站立或行走，在轮椅，或者是卧床的病人，属于最严重的情况。

早期:帕金森病症状已经出现，但时间短，症状轻微，一般不影响生活、社交、工作，分级1.0～1.5级者.。当疾病进入早期，患者肢体抖动、僵直、行动缓慢，走路拖步等症状逐渐表现出来了，此时最容易出现的问题就是不能及时正确的诊断，患者可能首选去骨科、脊柱科等科室进行就诊，进而耽误治疗。当确诊为帕金森病早期后，患者需要服用小剂量的药物，比如美多芭，每次只需要服用半片或者四分之一片，就会感觉到有明显的舒适、轻松的感觉。

中期：帕金森病的症状和体征逐渐加重，影响了患者的日常生活和社会活动，进入治疗阶段2～3级者。一般是五到六年后，原本的药物“蜜月期”会逐渐消失。这时患者服用的药量会越来越大，以前1/4片的美多芭就可以达到的药效，可能要吃到3/4片，甚至一片多才可以达到。到了中期，药效可维持的状态，从最开始每次服药后六、七个小时，逐渐减少，甚至只能维持到两三个小时，更严重的一两个小时。患者的身体每天都不间断地在剂峰和剂末之间起伏。在这一阶段，药物的治疗往往很难维持患者的正常生活，因此也是患者进行脑深部电刺激手术的黄金时期。帕金森病的手术时机选择非常重要，选择合适的手术时间，无论是生活质量、运动功能均有非常大的提高，进而降低药物引起的运动并发症。

晚期：帕金森病的临床症状已经很严重,分级在4～5级者.此时，患者的临床症状越来越严重，残疾、运动症状和非运动症状严重折磨帕金森病患者的身心。帕金森病的晚期指的是由于帕金森病对身体和精神方面的严重影响，导致了患者活动能力完全丧失，日常出行可能需要轮椅、拐杖，甚至出现精神方面的症状，比如焦虑、抑郁，甚至最严重的到帕金森痴呆。在这个时期，通常出了药物治疗来提高患者的生活质量，还要注意给患者进行系统的康复训练，要注意保证患者的营养。

提示：中晚期的帕金森病患者需改善运动症状之外，还要改善伴发的运动并发症、非运动症状。可通过调整药物剂量、治疗方案，或采取手术治疗，运动并发症的治疗中主要采取脑深部电刺激（DBS）手术治疗。

西安市第三医院帕金森病诊疗中心：

门诊时间：每周二上午

神经内科张格娟主任：第二诊室

神经外科王涛主任：第五诊室

地址：西安市第三医院门诊大楼二楼脑科病院