【左手胰腺 右手咖啡】一份特殊的术中术后报告 — 多一份帮助，多一份信任

术后给每一位患者及其家属一份详细的术中术后报告，成为了我的习惯，我想对他们都很重要

— 向患者及其家属提供详细的术中和术后报告可以帮助他们更好地理解手术过程，预期的恢复过程，以及可能出现的并发症或术后需要注意的事项、后期可能需要的治疗或随诊方案

— 这种开放和透明的沟通方式可以建立医患之间的信任与关爱，缓解他们的恐惧和焦虑，并有助于患者与家属做出更明智的医疗决策

— 提供给患者与家属更多获取相关医疗知识的途径与参考阅读资料

更多一份帮助，更多一份信任

230510 手术报告及术后指导 — 胰腺中心｜（姓名）专属医疗MDT

手术日期

• May. （日期）, 2023

术前术中诊断

• 胰腺实性假乳头状瘤SPT

手术过程

开放根治性保留幽门的胰十二指肠切除术PPPD（扩大清扫）

• 仔细探查腹腔，腹腔脏器表面、大网膜、腹壁腹膜、肝脏表面等处未见明显异常
• 胰头肿瘤位于胰头部（包括钩突）
• 完成切除、肿瘤无破损
• 彻底清扫第7、8、9、12（含a、p、b、c）、13、14L、14R、17组淋巴结
• SMA动脉入路
• 术中快速病理提示胰腺颈部切缘、门静脉旁组织未见肿瘤细胞
• 手工重建满意，吻合口通畅性良好
• 术中确认周围脏器无副损伤

胰十二指肠切除术切除后手术野观（已征求患者同意）

胰十二指肠切除术切除后手术野观2，清扫彻底，解剖清晰（已征求患者同意）

术后病理结果

• 胰腺头部肿瘤，SPT可能，等待免疫组化确定（分期待定）
• 未见淋巴结转移
• 诸切缘阴性

术后治疗

遵循术后快速康复ERAS

• 术后恢复良好
• 无带引流管出院

关于切口

• 皮后14天拆线（如非皮内缝合）
• 术后48小时后即可淋浴
• 如有切口疼痛，可口服镇痛药

出院带药请见出院报告

• 得每通，补充胰酶，2-3颗/次，一天3次；如果营养状况良好，可减量或停用
• 奥美拉唑，抑制胃酸分泌，降低十二指肠-空肠吻合口溃疡概率，一天1-2次；术后1月可停用，其后复查胃镜
• 善存，补充复合维生素
• 利伐沙班，一天一次，每次10-15mg；术后4-6周停用

出院后如出现发热、严重腹痛、呕吐等症状，请及时与我们专业医师团队联系

术后化疗等辅助治疗

• 等待最终病理结果而定

术后其他建议

饮食建议

• 建议少食多餐，6-8顿/日
• 增加营养，多食肉、蛋、牛奶等
• 可参考https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9392409983.html

关于一次性全程静疗方案

• 术后最终病理报告未出之前建议保留
• PICC可用于后期化疗
• 维持时间6-12个月
• 一般需要每周到医院门诊予以维护

定期随访

• 按照NCCN指南，术后定期复查
• 定期复查共5年，前两年3-6个月一次，后三年6-12个月一次
• 复查包括：体检、病史询问、肿瘤标志物、胸部CT与全腹部增强CT或MR

参考资料与建议阅读（待更新）

• Uptodate网站之“胰腺囊性肿瘤｜胰腺实性假乳头状瘤“章节；

MDT构成中相关工作

• 药学咨询 @药师（姓名）

衷心祝愿

• 祝早日康复，早日回归正常生活；
• 祝家庭幸福；

胰腺疾病一站式全程MDT管理 奚春华 MD PhD FICS

门诊时间：周三、周五下午

地点：南京医科大学第一附属医院

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May.10, 2023