不开刀治疗阑尾炎——内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）

28岁的张先生因间断右下腹痛1个月就诊于西安市胸科医院消化中心，据了解，张先生来到我院之前曾就诊于其他三甲医院，当时该医院建议行阑尾切除术。他有些犹豫，担心手术可能会产生一些并发症，于是在网上搜索既不用开刀又能彻底治疗阑尾炎的方法，搜索

后得知我院能够独立开展内镜下逆行性阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)，并且已有多个成功的病例，所以张先生慕名前来。

入院时 张 先生的右下腹疼痛十分明显，腹部CT提示阑尾肿胀明显，并且可以看到阑尾中存在粪石。消化 内科副主任医师 张蓉 充分了解患者的病史，结合检查结果，经过详细查体后立即为患者行急诊结肠镜检查，内镜下观察到患者的阑尾开口 高度充血肿胀 ，结合之前的病史、化验检查结果，可明确诊断为阑尾炎。医生通过导 丝引导对阑尾腔 进行插管， 术中 B 超探查提示 阑尾 壁增厚 、内见粪石，反复用盐水冲洗，引流出大量的 粪石 ， 沿导丝 放置阑尾支架 ，确保阑尾内充分引流，手术顺利完成。术后 张 先生安返病房 ，腹痛 立竿见影得到缓解， 两天后康复出院

阑尾一直被大家认为是可有可无的器官，研究发现，阑尾具有免疫和分泌功能。阑尾的周围聚集大量的淋巴组织，淋巴组织有助于B淋巴细胞的产生和分化成熟，并分泌免疫球蛋白，对免疫起到一定的帮助作用；同时阑尾可以储存一些对机体有意义的益生菌和促进益生菌生成的物质，对调节肠道菌群的平衡也起到了一定的作用。所以，对于一部分阑尾炎患者，特别是患急性水肿型、化脓性阑尾炎的病人，ERAT可以从根本上治疗，并保留阑尾的功能，避免了外科手术可能产生的相关并发症，这也是越来越多的人选择ERAT的原因。

目前，胸科医院消化中心创新开展在B超引导下内镜逆行阑尾炎治疗术，与既往在X线引导下内镜逆行阑尾炎治疗术相比，更加安全有效,具有便捷性和无放射性,超声引导下内镜逆行阑尾炎治疗术在临床中更具有推广应用的价值。

西安市胸科医院消化中心

西安市胸科医院消化中心是从第四军医大学唐都医院重点引进的优势专科，具有国内高水平消化临床诊疗水平，科室团队临床经验丰富、技术力量雄厚，下设住院病房、内镜中心和专科门诊，以消化系统常见病、疑难病规范化诊治及消化内镜微创治疗为特色，已做到消化内镜诊疗技术的全覆盖，多项技术处于省内甚至国内领先地位。规范化、标准化、精细化管理，医、教、研全方位多层次发展，打造省内一流的消化疾病诊治学科。

科室配备了先进的奥林巴斯290内窥镜系统、电子放大内镜、染色内镜、德国 ERBE 公司 VIO300D 电外科工作站、超声内镜系统、AI人工智能系统（内镜精灵）、胶囊内镜、全套胃肠动力检查技术，包括食管测压、肛管直肠测压、24小时PH检测、直肠生物反馈治疗，内镜清洗设备。