前列腺炎如何选择用药？

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刘跃新，首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科知名专家、主任医师、教授、博士生导师，擅长前列腺疾病、前列腺癌、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与微创手术）。

前列腺炎是泌尿外科门诊中非常常见的男性疾病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。前列腺炎是由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病，部分患者伴有性功能障碍，甚至影响生育，严重影响患者的生活质量。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚。前列腺炎包括细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。前列腺炎推荐综合治疗，治疗方法很多，其中药物治疗是很重要的一个方面。哪如何选择药物来治疗前列腺炎？

抗生素适合于细菌性前列腺炎，常用的抗菌药物有头孢类、氧氟沙星、米诺环素、磷霉素氨丁三醇散等。头孢及氧氟沙星由于使用比较广泛，产生耐药的几率比较高，所以效果有时也不是很理想，相比之下，左氧氟沙星效果会更好一些。米诺环素又叫美满霉素，是一种比较老的抗菌素，对于细菌性前列腺炎，具有较好的疗效，但部分病人服用后可能会出现头晕等副作用。磷霉素氨丁三醇散是近几年在临床使用的一种抗菌药物，耐药性较低，对于泌尿系感染、细菌性前列腺炎具有较好的疗效，但部分病人服用后会出现大便次数增多等副作用。前列腺炎抗菌素治疗周期一般2-4周，最多不超过六周。

赛洛多辛、盐酸坦索罗辛等是治疗前列腺的常用药物，主要作用机制是缓解病人尿频、尿不净、夜尿增多、排尿不畅等症状，对会阴部疼痛等具有一定的效果。这一类药物具有轻微降血压的作用，如果病人血压偏低，服用的时候要慎重。赛洛多辛对病人血压影响很小，部分病人服用后会出现不射精或逆射精的情况，但并不影响健康，停药后这种现象也会自行消失。

癃清片、八正胶囊等一类的中成药，具有利尿通淋、消炎止痛的效果，对于慢性无菌性、慢性细菌性前列腺炎都具有比较好的效果。由于前列腺炎是一种慢性疾病，而且没有特效药物，很多病人需要用药治疗的周期比较长，所以可以根据病情使用这一类的中成药物。

前列安栓是一种直肠给药的栓剂，主要用于治疗前列腺炎。一般睡前直肠给药一次，药物可以自行吸收，对于治疗前列腺组织内部炎症、改善前列腺炎引起的小腹部、会阴部、后腰部疼痛具有比较好的效果。

前列腺炎需要综合性的治疗，药物仅仅是一个方面，在选择用药时，要在医生的指导下，根据病情，选择合适的药物。

刘跃新教授，首都医科大学附属附属北京同仁医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、泌尿外科知名专家， 擅长前列腺癌、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断、治疗及微创手术。出诊时间：同仁医院南院（亦庄经济技术开发区），周一、周二、周五全天。