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赵海霞 三甲
赵海霞 主管药师
新疆医科大学第一附属医院 药学部

儿童发热常用的物理退热方法

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孩子发烧了怎么办?

多盖两床被子,把汗捂出来就好了!

用酒精在额头、手心、脚心擦一擦,一会就退烧了!

殊不知这些生活中的“退热小妙招”不仅起不到退热的效果,甚至会给孩子带来危及生命的风险。那关于儿童的物理降温哪些可用,哪些不可用呢?

1.先了解一下什么是发烧?

发烧是人体的自我保护机制之一,通常情况下,腋下温度超过37.2°C,耳温超过37.8°C,口腔温度超过37.5,肛门温度超过38.0°C定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝以及成人而言,发烧本身并不危险,也不会烧坏脑袋或者导致死亡。因此,如果腋下温度不高于38.5°C以下,并且精神状态较好的情况下可不需要服用药物,选择正确的物理降温即可。

2.可用的物理降温方法

(1)多喝水。水分排泄的过程可以加速体内热量的排出,注意一定要少量多次地喝,不要一次喝太多,否则会增加肾脏的负担。不少家长会说,孩子发烧时,会浑身无力,情绪也不好,胃口也不好,就更不想喝水了。这里提供一些方法可供参考:对非常小的宝宝,家长可以使用药用滴管,像喂药一样去喂水,把滴管插到宝宝嘴里,往里面挤水,少量多次地喂;大一点的宝宝可以通过做游戏等方法鼓励多喝水。

(2)冷保暖、热脱衣。

要想让孩子更舒服点儿,就要帮孩子把体内的热量散发出去。可以适当给孩子少穿点衣服,让宝宝的热量更快地散发出来。由于宝宝新陈代谢比成人旺盛,刚入睡时容易出汗,被子应适当薄一些。但如果孩子是在体温上升期出现寒战怕冷的时候,就要注意给孩子多穿点衣服适当保暖。

(3)温水擦浴

温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝及腹股沟等大动脉流经部位可暂时降低体温。但很多发热的宝宝通常昏昏沉沉想睡觉,这个时候被擦来擦去会很不开心,反而可能哭闹、寒战。因此,如果孩子处于高热持续期或者体温下降期,也不排斥擦浴,这种方式可以用来辅助降温。

(4)退热贴

退热贴是家长们最常用的物理降温的方式之一,但其降温效果其实很有限,一般用于平台期或者体温下降期,不适宜用于体温上升期。除此之外,有些退热贴里添加了薄荷、冰片等清凉类物质,孩子可能并不喜欢这样的感觉。如果再对类似产品过敏,就更得不偿失了。

2.不可用的物理降温方法

(1)捂汗退烧。儿童汗腺不发达,中枢神经系统发育也不完善,通过“捂热”不易达到“发汗”,反而会因为不能散热导致热量在体内储积,导致体温升到比调定点更高,出现 41℃ 以上的超高热,1 岁以内的孩子更有“捂热综合症”的危险:缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭,严重时可致死。

(2)酒精擦拭退烧。酒精在人体皮肤上挥发的速度非常快,带走的热量也更多,但是大面积使用的话,反而会让孩子出现寒颤。婴幼儿的皮肤也非常稚嫩,角质层薄,黏膜血管丰富,酒精很容易透过皮肤被吸收,一些对酒精过敏的孩子可能会出现酒精过敏,更严重的可能导致孩子酒精中毒。

3.注意事项

(1)寒战期不做物理降温;

(2)婴幼儿禁止使用冰枕;

(3)在物理降温的过程中,如果孩子再次畏寒、发冷,要停止物理降温。

4.需要及时就医的情况

(1)持续高热不退大于3天;

(2)呼吸状况差:剧烈咳嗽,呼吸频率快,呼吸困难,口唇发绀;

(3)循环功能差:面色苍白,手足冰冷,血压低,皮肤花斑纹等;

(4)精神状态差:精神萎靡,反应迟钝,嗜睡,躁动、惊厥等;

(5)消化道症状重:严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。

(6)小于3个月婴儿。

赵海霞
赵海霞 主管药师
新疆医科大学第一附属医院 药学部