跖疣光动力治疗应注意什么问题

跖疣是皮肤疣的一种，由人乳头瘤病毒（HPV）感染足底皮肤而致。长在脚上的跖疣一般不痛不痒，跖疣不仅传染自己，还可以传染他人。它会通过拖鞋、洗脚等方式传染给他人，不仅会传染而且越长越多，甚至越长越大。当疣体逐渐长大嵌入皮内，挤压也会引起疼痛。

跖疣病程较长，迁延难治，常用的治疗方法包括：外用药物治疗、皮损内注射治疗、液氮冷冻、二氧化碳激光治疗等。部分顽固性跖疣采用目前常用的治疗方法临床效果仍不满意，反复发作，而且反复的冷冻和激光会造成永久性瘢痕，影响患者的生活质量。这时候联合光动力治疗是不错的选择，不同于传统的冷冻和二氧化碳激光治疗，光动力可以对疣体及其周围可能存在的亚临床感染及潜伏感染有预防和治疗作用，安全性好、不良反应小、无瘢痕增生，可以有效的减少复发。

光动力治疗跖疣的操作技巧非常重要，有一些事项需要特别注意：

1）跖疣通常存在较厚较硬的角质层，外敷的艾拉溶液很难被疣体吸收， 所以在封包前选择合适的预处理方法非常重要。常用的预处理方法包括刮削、火针、微针、冷冻和二氧化碳激光等。去除角质层后进行封包，更有利于疣体及周围被HPV感染的组织对药液的吸收。

2）疼痛是光动力治疗过程中普遍存在的治疗反应，文献报道发生率达92%。疼痛是光动力疗效的伴随症状，是产生疗效的必要现象，但严重的疼痛会影响患者的依从性，从而导致无法达到理想的疗效。根据具体情况可选择的疼痛管理措施包括局部降温法、口服镇痛药、两步照射法、表面麻醉、注射麻醉等。

3）光动力治疗照光后可视情况进行局部冷喷、冷敷，建议 20 分钟以上，治疗后1-3天根据自身情况自行冷敷。治疗后1周复诊，每次治疗间隔不超过2周，如果不适及时就医。同时应戒烟、戒酒、注意休息，保持良好的心情。