前交叉韧带重建移植物选择及适应人群

经常有患者朋友问我前交叉韧带重建移植物应该该怎么选？我这里说一下三种移植物的优缺点，以及各种移植物主要适应的人群。

首先是自体肌腱，有腱骨愈合，不容易排异。适合几乎所有的人群，也是目前世界上选择最多的一种，我这里采用前交叉韧带双束八股重建，取的腱跟传统的一样，但是编成八股，强度要比传统的强两倍，所以这也是我最推荐的一种手术方式。

其次是异体肌腱，有腱骨愈合，但是容易排异，适合绝大部分不想用自体肌腱的人群，尤其是多发韧带伤，自体肌腱不够的患者首选推荐。前两种因为要经历一个腱骨愈合的过程，所以恢复相对较慢，但是长好了就跟正常一样，是永久性的腱骨愈合，手术后通过康复锻炼，一般能够恢复到正常的运动功能。

第三是人工肌腱，恢复快，但是人工肌腱主要靠坚强内固定，把人工肌腱固定在腱骨界面，没有真正的腱骨愈合。一旦骨隧道扩大到一定程度，腱骨界面松动，就是韧带失效的时候。主要适用于急需恢复运动的患者，尤其是专业队的运动员，比如一个月内要参加重要赛事，涉及到人生重要转折的。对于一般的运动员，我这里还是推荐自体肌腱。

别问为什么，这就是我的原则。