三甲
杨治力
副主任医师
上海市第六人民医院
普外科
甲亢致巨大甲状腺肿需手术切除但风险极大！
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男，39岁，甲亢10余年，药物治疗，合并高血压，甲亢心脏病，脑血栓后遗症期，长期阿斯匹林口服。
甲状腺巨大，上界达到咽旁，下界过了胸锁关节。
CT影像
在口服2周碘剂后，全麻下行甲状腺切除术
长度超过10厘米，血运极其丰富
术后病人4天出院，无声嘶、无甲旁减，无出血。
术后4天脖子情况
体会：
1）甲亢致巨大甲肿是手术切除指征，药物、碘131均难以彻底恢复。
2）这类肿大血供极其丰富，术中极易大量出血。关键是充分显露术野，仔细结扎止血，保护神经、旁腺。
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