腰围的合理选择和佩戴

腰围是脊柱外科病人最常用的一种外固定方法，对腰椎的具有制动、提高稳定性的作用，一个合适的腰围可以减少椎间盘接近40%的压力。经常被推荐用于腰椎疾病急性期及腰椎手术后的病人。许多脊柱门诊病人在就诊以后，门诊医生会推荐回家佩戴腰围，而门诊短暂的时间，医生并没有足够的时间提供详细的指导，这往往会让病人感到困惑。

下面，老杨从如下几个方面介绍一下腰围的合理选择和佩戴问题。（以下图片均来自某宝商家图片）

1、腰围大小应该与个人的高度、腰围相适应，其上缘须达肋下缘，下缘要卡住俩侧髂骨、臀裂顶点附近，一般以略向前凸为宜，最好的曲度应该是符合个人自身的腰椎生理曲度为宜。不要使用过短的腰围，过短的腰围往往腹部收的很紧了，而腰部却没有足够的固定。

2、要选择硬质腰围，目前市面的硬质腰围多数是有4-6条铝合金或者钢板材质支撑条的，不要过于重视商家宣传的红外、磁疗等加热软腰围，腰围的主要目的是辅助支撑。

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3、夏天要选择透气性良好的腰围。一个腰围设计再好，如果透气性不好，天热时不能够坚持使用，也是枉费。

​ 4、腰围的佩戴时间：

腰椎疾病急性期，症状较重时，要坚持下床前就佩戴，不要随意取下。

病情较轻时，可间歇使用腰围，并逐渐适应性进行腰背肌功能锻炼。

睡眠或休息平卧时应解除腰围。

症状消退后（手术后除外），不应继续使用腰围，要逐渐恢复腰部的正常活动，并加强腰背肌功能锻炼。

一般来说，一般腰椎疾病病人佩戴腰围时间为3-6周，腰椎手术后患者佩戴时为6-12周，最长不超过3个月。若果长时间佩戴腰围，腰部肌肉长时间缺乏足够的应力刺激，容易发生肌肉萎缩，减弱腰椎的稳定性，加重病情甚至影响手术疗效。

5、佩戴腰围时，仍需要限制腰部活动。腰围对腰部活动的限制是有限的，特别是对腰5骶1椎间关节的制动作用更差一些。因此，佩戴腰围后并非万事大吉了，仍然要注意对腰部的保护，避免过度下蹲、弯腰搬重物等不良活动，一般以完成日常一般性生活活动为度。

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