三甲
何广胜
主任医师
江苏省人民医院
血液内科
如何提高罗特西普治疗骨髓增生异常综合征（骨髓增生异常性肿瘤）、骨髓纤维化的疗效
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罗特西普是红细胞晚期的成熟剂，或者说是阻断红细胞凋亡的药物。疗效与治疗之前的输血负荷量、是否存在SF3B1基因突变有关，如何提高罗特西普的疗效呢？
1 罗特西普的疗效与剂量正相关，与输血负荷量负相关，建议贫血重，输血负荷量大的患者，起始剂量越大。
2 可以与促红细胞生成素联合，该药促进早期红细胞成熟，故两药可能有协同作用。
3 骨髓纤维化患者，则与芦可替尼合用，能改善芦可替尼的贫血。
4 如果与去甲基化药物合用，建议序贯用药，待红系恢复后用药。
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