我才50多岁，左眼已经“废”了，右眼再看不见，该怎么办？

程先生及爱人坐在门诊，焦急地盯着接诊的李军花医生： “这视野眼看着几乎全黑了，怎么办呀？”

原来程先生的眼睛一直不好，1年前他在当地医院确诊“双眼青光眼、双眼糖尿病性视网膜病变”，并进行了一系列的治疗，保住了右眼的视力，左眼仅剩光感。好景不长，最近两周他又突然出现右眼视力下降的症状。

这可把程先生吓坏了，“我才五十几岁左边眼睛就已经废了，要是右眼再看不见，我真的要变成瞎子了！”，可能会失明的恐惧让程先生彻夜难眠，第二天就赶忙来到了李军花主任的门诊。

浙江省眼科医院青光眼专科的李军花主任一问发现他高血糖、高血脂，有动脉粥样硬化，还做过心脏搭桥手术。在完善了眼部的详细检查后，李主任发现程先生的眼部情况复杂，右眼眼压增高，房角已经长了新生血管，还伴有全身的疾病，处理起来十分棘手。

青光眼一旦发现了新生血管，就是一大难题。新生血管性青光眼是一种继发于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼缺血综合征等广泛视网膜缺血的难治性青光眼。虽然尚无具体的关于其治愈率的统计数据，但是新生血管性青光眼的治愈率较低是临床上的共识，只能通过手术、玻腔注药联合眼药水等方法控制眼压，保护视神经，减少失明的概率。

传统的青光眼滤过手术成功率不高，因为术后常有新生血管再次长入，阻塞房角，导致眼压再次升高。XEN微创青光眼引流管植入手术是治疗难治性青光眼的有效手术方法，通过眼内植入头发丝粗细（内径45微米），大约睫毛长短（长度6毫米）的小型凝胶支架来降低眼压。XEN微创青光眼引流管植入术与传统手术方式相比，手术安全性高，创伤小，能够很大程度地减少术后并发症的发生。这项精细的手术操作需要手术医生具备熟练的内眼手术技巧。李主任在大量研究的基础上，对手术细节进一步优化。李主任推荐程先生首先进行玻璃体腔注药术使新生血管消退，眼压得到控制后再行XEN微创青光眼引流管植入手术。

程先生在充分了解手术的过程、风险和获益后，决定尝试这种最新的治疗手段。手术进行得非常顺利，术后第1天角膜透明，无明显不适，程先生非常满意。

术后，程先生也坚持来医院复查，他的视力最初连人影都看不清，只能看到手在动，术后1周提高到了0.15，术后2个月提高到了0.3，且眼压一直控制得很好。

XEN微创青光眼引流管植入术为难治性青光眼患者提供了更为安全、有效的手术治疗新方式，带来了新的希望。

李军花主任

李军花

副主任医师 硕士生导师

青光眼专科副主任

擅长各种闭角型、开角型、正常眼压性青光眼、高眼压症、青睫综合征、白内障、晶状体脱位等疾病的诊治；XEN引流管植入术、GATT/MAT，穿透性Schlemm管成形术、超乳+内窥镜下房角分离术，睫状体光凝术、晶状体半脱位手术，超乳+人工晶体植入术。曾在“Alcon散光管理任我行”全国网络直播中进行“ART五合一+VERION数字导航系统+LenSx飞秒激光+ Centurion主控液流手术”演示 。近年来在国内外杂志上发表论文20余篇，其中以第一作者发表SCI论文5篇。主持1项省部级课题，3项市厅级课题。曾获国家级教学竞赛二等奖。

门诊时间：周一全天，周二、日上午，周四下午

此文转自橙柿互动首发