做手术，看病讲性价比么？

去年做了99台巨结肠，各类便秘，关瘘失败等一系列复杂手术，一半以上是已经做过各种手术，少数是有各种并发症的患儿！

这些既往手术失败的患儿，治疗方案让我绞尽脑汁！诸多并发症的患儿，更加让我坚持我的治疗宗旨：尽量采用各种手段来提高手术成功率，最终达到远期效果！

巨结肠和便秘等复杂疾病的治疗是一个多因素，多步骤的系统工程！如果每个步骤都能够提高5%的成功率，那么多个环节累积下来，注定结局会不同！

比如：巨结肠术后吻合口漏是最麻烦的并发症之一，营养不良会增加概率，所以我们术前术后会picc加静脉营养！

术前传输实验＋术中快速冰冻活检+个人主观经验判断，决定切除范围！

围术期的管理亦是喜欢使用各种方法来增加营养！

术后会观察到14天左右，因为都是外地病人，来往不方便！

诸多措施，会导致治疗费用上升！

但是这带来的是围术期并发症显著降低！

我们需要从一生的角度来看，是否这一次手术就解决了问题！

是否就花这一次钱！后面不用再像无底洞一样投入时间精力金钱！

那个巨结肠术后吻合口漏5年没有发现的娃在造瘘后第三天，开始眼珠乱转，表现出同龄男孩的调皮捣蛋，比狗嫌的潜力时，我感觉我的理念是对的！

那就是不惜一切代价的降低并发症概率，提高远期效果！

这个娃7岁了，只有13公斤，正常情况下，他有22公斤！他的妈妈辞掉工作，全职在照顾他！满面憔悴！看得出一直在煎熬之中！这一家人过得是啥日子！

所以：看病真的要讲性价比，真正的性价比！通过精准评估，精细手术，精心管理，尽量一次性，前瞻性的解决问题！