淋巴瘤要做自体造血干细胞移植吗？
淋巴瘤的亚型种类很多，治疗方法也有不同，新药层出不穷时代，自体造血干细胞移植仍有非常重要的治疗地位。那么，哪些类型淋巴瘤适合进行移植呢？最新中国临床肿瘤协会淋巴瘤专家委员会在淋巴瘤移植指导原则中进行了分类明确。
一、初治淋巴瘤患者一线治疗有效后，适合进行移植巩固的淋巴瘤类型有：
套细胞淋巴瘤；
高危弥漫大B细胞淋巴瘤［国际预后指数（IPI）评分3～5 分或年龄调整的国际预后指数（aaIPI）评分2～3分］；
高级别B细胞淋巴瘤，双打击；
高级别B细胞淋巴瘤，非特指型；
原发或继发中枢神经系统侵袭性淋巴瘤；
进展期（超腔）原发纵隔大B细胞淋巴瘤；
一线治疗强度欠充分的高危伯基特淋巴瘤；
侵袭性外周T细胞淋巴瘤［除外局限期可放疗的NK／T细胞淋巴瘤、成年人T细胞淋巴瘤白血病、肝脾γδT 细胞淋巴瘤，低危间变性淋巴瘤激酶阳性（ALK+）间变大T细胞淋巴瘤］；
进展期NK／T细胞淋巴瘤，或局限期原发鼻外且不能进行放疗的NK／T细胞淋巴瘤；
淋巴母细胞淋巴瘤。
二、复发和/或难治性的淋巴瘤患者，可行移植进行挽救性治疗，包括以下类型：
挽救治疗敏感的复发难治霍奇金淋巴瘤；
挽救治疗敏感的复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤；
一线治疗后24个月内复发且二线治疗敏感，或多线治疗敏感的滤泡淋巴瘤；
挽救治疗敏感的伴有大细胞转化的滤泡淋巴瘤／边缘带细胞淋巴瘤；
挽救治疗敏感的套细胞淋巴瘤（一线未接受过移植）；
挽救治疗敏感的伯基特淋巴瘤；
挽救治疗敏感且不能接受异基因造血干细胞移植的侵袭性T细胞淋巴瘤；
挽救治疗敏感且不能接受异基因造血干细胞移植的淋巴母细胞淋巴瘤。
对于挽救治疗敏感的淋巴瘤患者行自体移植，目的在于获得治愈疾病、延长生存或无进展生存。
移植是挽救治疗敏感的霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤患者争取再次治愈机会的有效治疗手段，是当前标准治疗选择。
有适应情况的淋巴瘤患者，自体移植的选择需要和血液移植医生进行交流和沟通。
摘自：文献
中国临床肿瘤学会自体造血干细胞移植工作组. 淋巴瘤自体造血干细胞移植指导原则 [J] . 白血病·淋巴瘤, 2023, 32(1) : 1-7. DOI: 10.3760/cma.j.cn115356-20221123-00333.
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