两次脐带扭转胎停，竟是……

小邓曾经历过二次大月份胎停，在朋友的推介下，报着一线希望，怀着焦虑的心情来到我院风湿科门诊，找到张建瑜主任就诊，夫妻双方首先排查染色体检查，都没有问题，进一步的检查发现，她的抗心磷脂抗体和抗β糖蛋白抗体均偏高，原来导致她反复胎停流产的罪魁祸首是“抗磷脂综合征”。找到病因后，在张建瑜主任的指导下对症用药治疗，小邓最终顺利怀孕生产。

小邓结婚已经6年了，婚后也一直积极备孕，2017年第一胎孕23+周突发脐带扭转胎停，行引产术，未查胎儿染色体。2020年再次怀孕27+周再次突发脐带扭转胎停，行引产术，查胎儿染色体：正常。2次大月份胎停，让小邓夫妻倆人都身心俱疲，倍感焦虑，多处检查都未找到具体原因，在朋友的推介下，小邓报着一线希望，找到风湿免疫科张建瑜主任。她听说风湿病也会导致胎停，唯一还没看过风湿科，或许风湿科能找到她反复胎停的元凶，帮她度过难关。

张建瑜主任查看了小邓的过往检查、病史记录，发现她基本上没有做过风湿免疫相关检查，建议先完善检查，经过张建瑜主任的详细检查，发现小邓抗β2GP1糖蛋白抗体IgA：13.32↑AU/ML；抗心磷脂抗体IgM：15.16↑MPLU/ml；维生素D检查：12.8↓ng/ml；细胞因子紊乱；叶酸代谢基因：CT型。且抗β2GP1糖蛋白抗体IgA、抗心磷脂抗体IgM，2次复查均偏高，最后张建瑜主任给出以下诊断：

1、产科抗磷脂综合征

2、细胞因子紊乱

3、维生素D缺乏

4、叶酸代谢基因弱

小邓目前主要问题是存在“产科抗磷脂抗体综合征”。这是一种自身免疫因素导致的获得性易栓症，平时不怀孕时，小邓身体里的抗磷脂抗体一般对身体不会产生影响，它主要攻击的是胎盘的血管内皮细胞，当怀孕胎盘形成时，抗磷脂抗体可以特异性的与胎盘血管的上皮细胞结合，导致胎盘血管栓塞，这样胎盘缺乏血供，胎儿缺血缺氧，就出现了胎停。

张主任给予小邓阿司匹林 100mg 每天一次；纷乐 200mg 每天二次；骨化三醇 0.5μg 每天一次；活性叶酸 0.8mg 每天一次，药物治疗2个月之后，小邓开始备孕，于2022年8月31日发现怀孕，她赶紧回来复诊张主任治疗，张主任马上给予小邓每天一支低分子肝素皮下注射，早孕期顺利度过之后，小邓每月定期复诊张建瑜主任，在孕20周后D二聚体水平显著升高，及时复诊调整肝素用药，D二聚体较前下降！

小邓丈夫一直陪着妻子复诊，在爸爸妈妈的时时呵护和医生及时恰当的治疗下，宝宝这次终于一路通关，于今年4月顺利与爸爸妈妈见面了。