0.6厘米的甲状腺微小乳头状癌出现颈部淋巴结转移，甲状腺微小乳头状癌并非是早期癌。

患者男，33岁。自述3年前，曾体检发现甲状腺右叶结节，当时结节很小，故患者未太在意。

后来在这三年期间，患者从未到医院复查甲状腺彩超。

但是，就在最近一个月前，患者自己无意中触摸到脖子右侧淋巴结肿大，不痛不痒。

于是患者到当地医院检查，甲状腺彩超提示右侧颈部淋巴结约3.9厘米、异常肿大；甲状腺右叶多发结节，其中有一枚结节约0.6厘米，边界不清，形态不规则，钙化，怀疑是恶性的。

于是患者来京求治。

经检查：患者脖子右侧可以触摸到多枚肿大淋巴结，欠活动；甲状腺区域触及结节不太明显。

再次复查彩超提示：甲状腺右叶多发结节，最大结节约0.6厘米，形态不好；右颈部淋巴结异常肿大、淋巴门结构不清、皮髓质分不清，怀疑淋巴结转移可能。

最后甲穿提示：甲状腺右叶微小乳头状癌，颈部右侧中央区及侧区淋巴结转移甲状腺癌。

根据患者的发病过程及检查结果来看，诊断为“甲状腺右侧微小乳头状癌，右颈中央区及颈侧方淋巴结转移”是肯定的。

对于有颈部淋巴结转移的甲状腺癌患者，接受外科手术是合适的治疗方案。

手术后最终病理结果是：

1⃣️ 甲状腺右叶微小乳头状癌，癌灶0.6厘米，侵犯甲状腺被膜；

2⃣️ 右颈中央区淋巴结转移。在中央区找到的11枚淋巴结当中、发现有8枚淋巴结转移；

3⃣️ 右颈侧方淋巴结转移。在右颈侧方找到的17枚淋巴结当中，发现有5枚淋巴结转移。

提醒：体检发现甲状腺结节一定要定期到正规医院复查。一旦发现甲状腺癌、包括甲状腺微小乳头状癌，建议尽早治疗。因为“甲状腺微小乳头状癌”并非是“早期癌”，微小癌也会发生颈部淋巴结转移。