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医学科普

肺部术后咳嗽怎么办

发表者:段超 人已读

许多肺部疾病患者做完手术后,即使是胸腔镜微创手术,也常常会出现一定程度的咳嗽症状,这是很常见的,尤其是在晚夜间或讲话多了、闻到油烟味时,刚起床或躺下时也常常忍不住地要咳嗽。咳得多了有许多病友常常担心:术后老是咳嗽怎么办?会不会把肺咳坏了?会不会把伤口咳裂了?会不会是病情复发了?会不会是手术没做好?

其实病友们不必担心,大部分的咳嗽都不要紧,大家把心放肚子里。肺部手术后的咳嗽是机体对自身的保护性机制,术后适当的咳嗽大部分时候不是坏事,反而能帮助肺复张和功能恢复,并随着时间会慢慢缓解,短则二、三周,长可持续二、三个月。其中有些咳嗽需要处理,但大部分仅需观察即可。

下面我们就一起来了解一下肺部手术后咳嗽这件事。

01

气管插管、手术缝合线、缝合钉的刺激以及局部肉芽组织增生,从而引起气道的高反应性;


02

切除了部分的肺组织和相应的气管支气管,在术后可能产生胸腔压力的变化;


03

术后可能产生或多或少的胸腔积液;


04

存在切缘周围气管黏膜的损伤;


05

少数患者可能合并肺部感染。


上面几种因素单独或者共同的作用,导致患者在术后恢复过程中经常出现反反复复的咳嗽。

这种术后咳嗽常常为刺激性干咳,也可合并有少量白色粘痰,一般无黄脓痰,可伴有气道局部异物感和瘙痒感。如咳嗽合并黄脓痰、发热,则提示有可能合并了肺部感染。

这样的咳嗽大部分会在1个月左右随着身体的恢复和适应而逐渐缓解。部分存在支气管炎、气道高反应状态的患者,咳嗽的时间可能会在持续2-3个月以上。

01提高免疫力,适当锻炼免疫力比较强的患者手术之后往往恢复得比较快,咳嗽持续的时间相对也会缩短。术后加强肺功能锻炼能够促进胸腔积液吸收,使胸腔内平衡尽快建立,可以加速咳嗽症状的改善。02术后饮食尽量吃一些清淡有营养的食物,比如牛肉、鸡肉、虾肉等。避免吃辛辣刺激性的食物,戒烟忌酒。正确的饮食,不仅可以帮助术后的恢复,也会有效减轻咳嗽症状、缩短咳嗽时间。03药物治疗轻度的咳嗽无需用药;如咳嗽较重,影响睡眠,可用药缓解症状。

·刺激性干咳,无痰,可选择镇咳药物,比如联邦止咳露、甘草合剂、磷酸可待因等。 ·如有白色粘痰,可选择带有祛痰作用的药物,比如肺力咳、沐舒坦(氨溴索)等。 ·如伴有气道瘙痒异物感,可选择带有减轻气道敏感特性的药物治疗,比如阿斯美、开瑞坦、孟鲁司特、酮替芬等。 ·有条件的患者,可以术后雾化吸入支气管扩张剂、化痰药等治疗,有助于缓解症状。如有咳嗽加重、咳黄脓痰,伴有发热、气促、胸痛等症状,需要考虑合并肺部感染或胸腔感染等并发症,需要及时到医院进一步检查、治疗。但此类情况发生率较低。

温馨提示

01

肺部手术后出现咳嗽是很常见的现象,多数不是坏事,不用过于担心,一般会随着时间的推移而逐渐减轻。


02

注意保暖、避免受凉,加强营养支持、适当运动、提高免疫力,保持积极乐观的心理、避免不必要的恐慌有助于恢复。


03

规范的术后随访,有助于及时了解术后的恢复情况。



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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2023-06-18