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郭飞 三甲
郭飞 副主任医师
郑大一附院 小儿外科

宝宝脐带脱落后一直有分泌物?都是脐茸惹的祸

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1.什么是脐茸?

脐茸,又名脐息肉。是指脐带脱落后,肚脐残留的肠粘膜等消化道粘膜上皮,在脐窝处形成小肿物,呈息肉样改变。脐茸的出现与脐带结扎通常关系不大,是发育异常导致的脐部病变。

2.有什么样的临床表现?

正常情况下,宝宝脐带在生后10-14天左右自行脱落,局部伴有少量分泌物,数天后断端完全愈合。而脐茸宝宝通常脐带脱落时间较晚,生后3-4周甚至满月后仍未脱落,因为脐茸粘膜会持续分泌,局部湿润,无法形成干痂而脱落。脐带脱落后,多在脐窝偏下方可见一鲜红色息肉样肿物,有时表面附着分泌物或脓胎,局部成灰白色,擦拭干净后,显露出红色息肉样物。脐茸表现大小不一,有些小如“绿豆”,有些大如“樱桃”,还有些细长成柱状。脐茸无法自愈,肚脐会持续间断存在分泌物,严重导致脐部感染。

脐部1.JPG

脐窝可见“樱桃”样脐茸

脐部.JPG

细长柱状的脐茸

脐.jpg

脐息肉颜色鲜红,形似“樱桃”

3.需要做什么检查?

脐茸通过肉眼判断,即可诊断。对于部分脐窝较深的宝宝,需要借助于棉签显露肚脐,擦拭后可发现息肉样肿物。局部的超声检查,有助于与脐尿管囊肿合并感染、脐尿管瘘、脐窦等相鉴别。

4.脐茸该如何治疗?

脐茸无法自愈,一经诊断,应积极治疗。目前治疗方式包括手术治疗和非手术治疗,对于体积较小、基底部较窄的脐茸,可采用非手术治疗。常用方法,甲紫溶液局部外敷擦拭,可促进粘膜上皮的萎缩退化,每日1-2次,每次几分钟不等,多数在2周左右脐茸脱落。另外,液氮冷冻、激光也是可选择的治疗方式。对于体积较大、基底部宽阔,或常规治疗效果不好的宝宝,可选择手术治疗。

郭飞
郭飞 副主任医师
郑大一附院 小儿外科