听神经瘤最常用的分级方式

1. 按照单发或多发分型可分为散发性听神经瘤与神经纤维瘤病Ⅱ型（NF2）。

①散发性听神经瘤：无家族史和遗传性，肿瘤为单侧孤立性，约占听神经瘤的95%，多见于成人。

②NF2：为常染色体显性遗传性疾病，多表现为双侧听神经瘤，以伴多发性脑膜瘤、颅内肿瘤、视神经胶质瘤和脊柱肿瘤为特征^[7]，约占听神经瘤的5%，发病年龄较早，青少年和儿童期即可出现症状。

2. 按肿瘤侵袭范围分级。

目前存在多种分级方式，可根据掌握程度进行选择。推荐Koos分级（表1）

表1. Koos分级。

3. 按照影像学分型：可分为实性听神经瘤与囊性听神经瘤^[10-12]。

①实性听神经瘤：影像学表现为实体肿瘤，约占听神经瘤的52%～96%（平均80%）。

②囊性听神经瘤：为听神经瘤的特殊类型，约占4%～48%（平均20%），具有以下特点：

• 生长快速（直径每年增加2～6mm）；
• 容易压迫、粘连周围脑神经和脑干，产生脑水肿和相关神经症状；
• 生物学行为难以预测。