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叶成荣
叶成荣 主任医师
安徽省皖南康复医院 神经内科

起床后感头晕,是什么病?

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有些人起床后出现头晕,有的甚至有天旋地转的感觉,这是什么情况呢?

第一种疾病,是渐渐被大家知道的“耳石症”这个病,它是内耳前庭的耳石颗粒掉入半规管,当起床、翻身、转头时等头部位置变化后,耳石在半规管里移动,引起头晕、眩晕、恶心、呕吐等症状,这个病还有一个名称:“良性阵发性位置性眩晕”,从名字上不难理解,它与头部位置变化有关,而且没有严重后果,治疗这个病最好的方法是耳石复位。

第二种可能性与低血压有关系,低血压的人起床后,头部位置变高,大脑的血流供应减少,导致头晕。引起血压低的原因有很多:有的人基础血压就低、有些疾病会引起低血压、或因为使用了降压药、利尿剂等。

第三种情况,称之为反射性头晕,甚至晕倒,这是因为起床站立后,血流分布以下肢为主,上身血管扩张诱发了迷走神经反射,继续扩张血管,引起大脑血流一过性减少。

第四种情况,要警惕脑卒中,如脑梗死、脑出血短暂性脑缺血发作等,当然这些人不仅仅有站立时头晕,还有头痛、半侧肢体麻木无力、面部不对称等症状,多见于老年人。

第五种疾病,持续姿势知觉性头晕,英文简写为PPPD,这种疾病的特点是在站立、高空、人多、眼花瞭乱的环境时感到头晕、不稳、恐惧等,恐高症、广场恐怖症等都是其中的类型。

此外还有很疾病,如贫血、心脏疾病、睡眠障碍、焦虑抑郁等,都会有站立时感到头晕、头重脚轻、不稳等症状。

最后要提醒大家的是,服用很多药物也会引起头晕,除了前面提到的降压药,还有安眠药、抗过敏药、抗癫痫药、抗精神疾病用药等。

为了防止起床后因头晕导致意外,除了积极寻找疾病原因进行治疗外,还要强调醒后起床前“三个半分钟”:躺半分钟、在床上坐半分钟、在床沿站半分钟,然后再走动。


叶成荣
叶成荣 主任医师
安徽省皖南康复医院 神经内科