溴隐亭是什么药?服用后有不良反应怎么办?

溴隐亭(Bromocriptine)是一种多巴胺(DA)受体激动剂，它能特异性地与下丘脑和腺垂体的多巴胺受体结合，抑制催乳素(PRL)的分泌，使垂体腺瘤患者的血清PRL水平降低，而且其作用时间比左旋多巴长得多，所以可以用于治疗PRL腺瘤。国内外大量的研究报道均证明：溴隐亭治疗PRL腺瘤的疗效是确实可信的，正规使用溴隐亭治疗，可以使七成以上的患者血清 PRL 水平恢复正常，肿瘤缩小。对于要求生育的微腺瘤患者，口服溴隐亭既能达到生育的目的，又可免除手术的痛苦。即使对于巨大型PRL腺瘤，口服溴隐亭也可以获得良好疗效。因此，溴隐亭在治疗垂体PRL腺瘤中起重要作用，是治疗的首选 PRL是从小剂量开始，逐渐增1剂量，至临床症状消失、PRL并稳定后，渐减量，维持最低有效剂量，同时需定期复查PRL水平和垂体磁共振(MRI

口服溴隐亭时，某些患者也可发生一些不良反应，发生程度常与剂量大小有关，个体差异也很大，主要包括：头痛、眩晕、恶心、呕吐、口干、腹痛直立性低血压(从平卧突然站立时，血压下降，患者出现头晕、黑蒙等情况)很少的情况下会有便秘、乳头痛、精神紊乱。应采用从小剂量开始、逐渐加量的服药方法，大部分患者会逐步适应，不良反应会逐渐减轻或消失。如果在逐渐增加药量时，出现了严重的胃肠道不良反应，可以配伍服用吗丁啉(多潘立酮片)，它可以减轻或消除对胃肠道不良反应，但不影响溴隐亭对垂体瘤的治疗效果。

PRL腺瘤患者需要长期服药，不可擅自减量或轻易停药，无论肿瘤大小均需长期服药，甚至终身服药。如果确证已经达到消除PRL的效果而停药，以后也需定期复查血清PRL水平和垂体MRI，了解PRL细胞活性是否有反弹若出现复发则需及时处理，考虑重新服药或手术治疗。

据报道,10%~25%的PRL腺瘤有耐药现象。耐药是指规范服用溴隐亭后，血清PRL水平下降和肿瘤缩小均不明显，或在开始溴隐亭治疗的数周或数月内肿瘤体积快速缩小，但是随着溴隐亭治疗时间的延长，血清PRL水平下降和肿瘤体积缩小缓慢。若不良反应较大或溴隐亭耐药，应尽早复诊，考虑更换其他药物(如卡麦角林)。卡麦角林是长效多巴胺激动剂，半衰期长，为65h，对垂体PRL细胞的D₂受体具有高度亲和力。若口服药物治疗无效，需考虑手术治疗。