骶神经调控治疗排尿功能障碍，可以改善哪些排尿问题？

膀胱的排尿功能需要一系列的肌肉和神经协调工作才能完成，而且一切行动需要听从大脑中枢的总指挥。一旦信号通路发生问题可能会造成排尿困难和尿频尿急等一系列问题，脊椎损伤的患者会出现尿潴留，信号紊乱会产生顽固性尿频尿急。

骶神经刺激疗法使用一个可植入的膀胱起搏器和电极。将电极放置在靠近骶神经处从而控制尿液的贮存和释放。刺激器放置于臀部的皮下囊袋内。通过刺激骶神经，调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射，使异常的神经反射重新到达平衡，从而安全而有效地控制排尿功能障碍的症状。

治疗包括体验治疗和长期植入，如果病人在体验治疗期间能够获得症状缓解（基于治疗之前的排尿日记，有50%或以上的症状改善），则适合植入。

骶神经调控的疗效好吗？

骶神经调控明显提高了病人的生活质量，在临床研究和病人跟踪随访中，病人明显感觉去厕所的次数减少了，疼痛减轻，尿液漏出减少或者消失，需间歇导尿患者导尿次数减少甚至不需要再导尿。需负压排尿患者可正常排尿，病人能够恢复正常的日常活动。

治疗可体验、微创、可程控，对于保守治疗无效的患者，效果显著。术后再配合间歇导尿，排尿困难的问题逐渐好转，同时肾积水等现象也会消失。

1、可以减少膀胱的神经性过度活动，进而可以保护肾脏、保护膀胱

2、可以减少膀胱的纤维化，进而延缓病情的发展。

3、可以使括约肌间歇性的开放，对于有排尿困难的患者就改善

神经源性膀胱的患者很多患者都有大便干燥的问题，可以使70-80%的患者大便干燥得到改善

神经调控手术治疗，适应症选择至关重要

排尿功能障碍方面，主要治疗保守治疗 (口服药物，行为治疗)无效或无法耐受保守治疗患者的尿频、尿急，急迫性尿失禁，非梗阻性尿猪留的症状。