什么是“发热待查”？

医生写“发热待查”，一般是指“不明原因发热”，是指体温连续超过38℃（或37.5）大于1-2周，而没有明显的感染或其他明显的原因导致的发热。所以，发热待查，是一个相对概念，相对于你就诊的医院已经做了哪些检查。发热待查指对于这类不明原因发热的患者，需进行详细的病史询问、身体检查和实验室检查等，以确定发热的原因和病因。通常，这些病因包括但不限于：肿瘤、结缔组织病、感染、药物过敏反应等，因此对于不明原因发热患者的及时发现和诊断十分重要。

不明原因发热可能是由很多病因引起的，常见的疾病包括但不限于以下几种：

1. 感染性疾病：结核病、肺炎、腹腔感染、淋巴结核、肝脏炎症、细菌性感染、病毒感染等。

2. 风湿免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征等。

3. 肿瘤：淋巴瘤、白血病、转移性癌症等。

4. 其他：全身性感染、药物过敏、代谢性疾病等。

针对不明原因发热，需要进行详细的病史询问、身体检查和实验室检查等，以确定发热的原因和病因，下面是常见的检查和鉴别诊断：

1. 血常规：包括白细胞计数和差异计数、淋巴细胞计数等。

2. C反应蛋白：也称CRP，可以反映出机体发生炎症的程度。

3. 血培养及其他微生物学检查：可以判断是否有病原体感染。

4. 自身免疫学检查：包括抗核抗体、顺反式抗体、抗ds-DNA抗体等。

5. 影像学检查：包括X线、CT、PET等，可以帮助寻找内脏的异常情况。

6. 活力检查：包括肝、肾、肺、心脏等器官功能的检查，帮助发现器官功能异常。

7. 镜检和组织学检查：如肾脏、骨髓、淋巴结等组织的切片检查。

在确定不明原因发热的疾病后，治疗措施会根据疾病不同而不同，例如感染性疾病一般采用抗生素治疗，风湿免疫性疾病常采用免疫抑制剂治疗等等。但需要注意的是，在未明确病因及治疗方法前，可以通过控制发热、保持营养、注意休息等措施缓解症状。

除此之外，对于易感人群和一些常接触野生动物、活禽等群体，应做好预防和保护措施，减少不明原因发热等疾病的发生：

1. 避免过度疲劳，保证充足的睡眠和休息时间。

2. 定期检查身体，发现问题及时处理。

3. 注意个人卫生，勤洗手，保持环境卫生。

4. 食用肉类、蛋类等食品时，应注意保持其完全熟透。

5. 避免接触野生动物和活禽，减少感染的风险。

此外，需要注意的是，在治疗过程中应严格按照医生的要求执行并避免自行停药，遵循药物的使用剂量和使用时长，避免过度使用抗生素和其他药物，尤其是避免自我药疗，以减少药物滥用带来的副作用。

在治疗期间，建议注意饮食、保持充足的睡眠、注意休息和锻炼。如果出现不良反应，如出现药物过敏等症状，应及时就医处理。

总之，对于不明原因发热需要综合考虑病史、体检、实验室检查等因素，尽早确定病因，并以此为依据制定合理的治疗计划，提高治疗效果和生活质量。在日常生活中，也应注意预防疾病，建立健康的生活习惯和行为方式，以此为基础预防不明原因发热和其他疾病的发生。

一般情况下，对于不明原因发热的患者，临床医生不会主动进行退热治疗，因为高热是机体发生炎症反应的表现之一，可以帮助机体抵御病原菌和其他致病因素的入侵，有助于促进机体局部免疫反应和细胞免疫反应的发生。因此，如果没有特殊情况，一般不会主动使用非处方退热药物。

但是，在不影响病因诊断的基础上，针对不明原因发热患者的严重症状和体力活动的需求，医生还是可以根据患者的具体情况对其进行必要的退热治疗。例如，对于高热引起的头痛、咳嗽、喉咙疼痛等症状可以使用部分解热药物如对乙酰氨基酚等缓解患者不适感。此外，有一些疾病，如某些自身免疫性疾病和中枢神经系统疾病，可能对高热反应更加敏感，此时退热治疗可能是比较必要的。

总之，对于不明原因发热的治疗需要综合考虑病因和患者的具体情况，不能只单纯地根据患者发热的表现进行非处方药物的治疗，而应根据具体病情措施灵活，以期取得最优治疗效果。