你想知道的肉芽肿性乳腺炎治疗，都在这了！

肉芽肿性乳腺炎发病率逐年增加，有病程长、病情复杂多变、病情反复等特点，临床治疗棘手，而患者及家属对于该疾病存在认知不足，造成治疗过程中产生焦虑的负面情绪，影响治疗效果。现针对临床常被问及的一些问题展开详细回答。

一、为什么会发病？发病会有哪些表现？

二、需要做哪些检查？

血常规+超敏C反应蛋白：评估全身情况，指导是否需要抗感染治疗；

泌乳素（PRL）水平检测：病因排查，评估发病是否与泌乳素升高有关，指导是否需要服用溴隐亭治疗；

结核抗体及免疫相关检测；

彩超：评估病灶范围，是否化脓，良恶性疾病的初筛；

必要时可做乳腺核磁共振检查；

病理学检查（活检）：明确诊断，鉴别病理性质。

其他：脓液细菌培养及药敏实验等。

三、治疗手段有哪些？

内治：中药、激素、抗结核药、免疫抑制剂等

外治：

1、外用药（矾冰液、如意膏、阳和膏、如意金黄散等）---适用于大部分患者；部分患者有皮肤过敏现象，如出现皮肤过敏，则暂停使用；

2、局部封闭注射；

3、灌注治疗----即导管冲洗，并非所有情况均适用，遵医嘱执行；

4、切开排脓、瘘管搔爬、药线引流、脓肿抽吸---根据具体情况决定相应治疗手段；清创程度有限，相对而言时间较长；

5、手术---手术时机及手术方式根据具体情况不同而有不同。

四、多久能好？病程多久？

个体差异大，病程长短不一。短则1月余，长则数年；平均病程约9-12个月。

五、治疗期间需要注意什么？

加强营养，促进伤口愈合；禁食含有性激素的食品药品保健品（加强营养，促进伤口愈合；禁食含有性激素的食品药品保健品（如蜂王浆、蜂蜜、避孕药等）；禁酒；避免熬夜；调畅情志，保持心情舒畅；积极配合治疗，加强换药；遵医嘱服用药物治疗，避免自行换药、停药；注意乳头乳晕清洁等。如有异常，及时专科就诊。

特别注意的是：治疗期间彩超需每3月复查，泌乳素x每月复查。

六、是否会复发？怎么预防？

肉芽肿性乳腺炎本身就属于疑难杂症，发病机制尚未完全明确，治疗手段有限，临床棘手，存在一定复发风险，但并非所有人都会复发，存在个体差异。

预防：积极纠正乳头内陷；注意乳头乳晕的清洁，防止藏污纳垢；保护乳房，避免外伤撞击，运动时佩戴具有减震作用的内衣防止晃动引起牵拉伤诱发疾病；哺乳期者积极哺乳；减脂，控制BMI；控制性激素类食品、药品、保健品的摄入；调畅情志；积极治疗精神相关疾病，如有发病风险则评估是否更改治疗药物等等，如有异常，及时专科就诊。

七、会有哪些并发症？

1. 关节疼痛/结节性红斑：因为本疾病与自身免疫相关，部分有并发关节疼痛及四肢关节皮下结节红斑的表现。

2. 月经失调：因为本疾病与激素失调相关，疾病过程中有月经紊乱的情况。

3.少数患者并发间质性肺炎。

八、既往月经规律，治疗期间为什么会出现月经异常？该怎么处理？

1.本疾病与激素失调相关，激素失调而自身无法纠正时则可引起月经紊乱；

2.本疾病部分治疗采用局部注射曲安奈德治疗，有药物相关月经失调可能；妇科疾病引起月经紊乱等。

处理：

1.告知医生情况，切莫恐慌，不要加重自身心理负担；2.如若为初次出现月经提前、推迟，可选择继续观察下一周期情况；3.如若连续三次出现异常，则建议妇科专科就诊，排除妇科相关疾病。