气管切开容易感染吗？

日常生活中，人们普遍对气管切开十分恐惧，都认为气管切开容易感染。

气管切开是危重病抢救过程中，经常需要进行的一种抢救治疗措施。气管切开能有效保证呼吸道与肺部痰液引流通畅，非但不会增加感染的发生率，还会有助于肺部感染的控制，协同抗生素治疗，更好地治疗肺部感染。

大家知道，在控制肺部感染的环节中，保证痰液引流通畅，使肺部感染造成的肺部或呼吸道分泌物，能有效地排出，是非常重要的环节。这就如同清理家中或环境中的垃圾一样，不及时清理掉家中或环境中的垃圾，再使用空气消毒剂，也无法清洁环境。

很多危重病患者，由于意识障碍不能主动咳嗽，加之营养状况差，咳嗽无力，呼吸道痰液引流不通畅，肺部感染发生率高。此时如果不及时建立人工气道，如气管插管或气管切开，呼吸道与肺部分泌物排出不畅，再用多少抗生素，肺部感染都无法控制。相反，无止境的使用抗生素，最终的结果是肺部感染得不到有效控制，脏器功能不全却相继出现。

气管插管虽然也有助于开放气道，可以经气管插管导管被动吸痰。但是，气管插管舒适度差，患者耐受差，普遍需要使用镇静剂，镇静剂又可能会抑制患者主动咳嗽排痰的能力。要知道卧床不起肺低垂部位的分泌物，需要通过翻身拍背、咳嗽排痰，将这些分泌物咳至比较大的呼吸道，如左右支气管、叶支气管的部位，才有可能通过吸痰将这些分泌物吸出。气管切开优于气管插管，是因为气管切开舒适度高，一般可以不用或少用镇静剂；另外，气管切开导管比气管插管导管管腔粗，更容易痰液引流。最后，气管切开不需要占据口腔，患者口腔开放，可以进行口腔护理，避免口腔分泌物误入呼吸道加重肺部感染，还可以同时进食，增进营养。

总之，气管切开舒适、安全，能保证痰液引流通畅，减少镇静剂使用，有助于患者主动咳嗽排痰，避免口腔护理不佳造成的肺部感染加重等，最后的结果非但不容易感染，还有助于控制肺部感染。临床气管切开患者护理工作量，远低于气管插管的患者。一旦肺部感染控制，患者主动咳嗽排痰能力恢复，可以拔除气管切开导管后，气管切开造瘘口，三天左右就可以闭合。

以上介绍气管切开科普的目的，希望大家对气管切开不要有太多的顾虑。如果病情需要，赶早不赶晚。毕竟很多时候，患者能给我们的最佳抢救机会不多。错过了最佳时机，波折增加、病程延长，抢救成功的几率就会明显减少。