“大夫，我前列腺大，咋办啊？”

不少中老年男性都有这样的困扰，但他们的症状各有不同：有的只是体检发现了，并没有什么不适感；有的主要是小便困难，而有的主要表现为尿频、尿急，甚至有的病史比较长的患者出现了尿潴留、上尿路积水的表现。今天我们就来谈谈前列腺增生这个中老年常见病。我们先了解一下前列腺的主要作用吧，前列腺是男性专属性腺器官，主要负责分泌前列腺液，而前列腺液是精液的主要成分。前列腺位于盆腔的最深处，尿道从它中间穿过。它的外形就像一个大号的栗子，正常成人的前列腺重约20g左右。

再看一下前列腺增生的病因吧，目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。当然近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对前列腺增生发生的关系。这个疾病在老年人中非常普遍。60岁男性人群中发生率大于50%，80岁时高达80%以上。前列腺增生引起排尿不适症状主要会发生在50岁以后，最普遍的症状包括：(1)尿频、夜尿增多、尿急。（2）排尿费力，排尿等待，排尿中断。（3）明显的尿不尽感。这些症状差异较大，有些患者症状很轻或根本没有症状，有些病人可能已经出现尿潴留的情况。我们可能又会问，“是不是出现这些症状就能诊断前列腺增生了呢？”。我们需要一系列常规检查来明确我们的诊断，若想要进一步确诊，则需要寻求专科医生的帮助，并且到医院做详细的检查，内容包括：（1）详细汇报病史、排尿情况、内科慢性病、手术史等。（2）尿常规检查——以此判断是否存在尿路感染、有没有血尿、蛋白尿等。（3）血生化指标、前列腺特异抗原（PSA）——判断是否出现并发症、肾功能方面的问题，排除前列腺癌的可能。（4）泌尿系统B超检查——包括肾脏、输尿管、膀胱以及残余尿情况，判断疾病的阶段，进行针对性的指导治疗。诊断明确后就到了谈谈治疗的时候。

前列腺增生的治疗方法也很多，选对治疗方法可以大大缓解症状，提高生活质量。我们会根据患者症状的严重程度、患者的要求制定治疗方案，让患者参与制定治疗方案。治疗方式主要包括：改变生活习惯、药物治疗和手术治疗。（1）改变生活方式：睡前避免多饮水；避免进食含咖啡因的饮料、酒精和辛辣食物；排空膀胱后，稍等片刻，然后再次尝，避免应用可能会导致尿潴留的药物，如某些抗组胺药等。（2）药物治疗：根据患者症状程度，选用α-受体阻滞剂，5α还原酶抑制剂及通淋利湿的中成药治疗（处方药物需在专科医生指导下使用！），以改善排尿困难，缩小前列腺体积。（3）手术治疗：当患者出现明显下尿路梗阻，尿流动力学检查改变或残余尿在50ml以上；引起肾积水及肾功能损害；多次出现急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；并发膀胱结石等情况，则需要考虑手术治疗。目前经尿道前列腺切除术（微创手术）是治疗前列腺增生的金标准，通过在直视下切除前列腺突入尿道的部分，解除尿路梗阻，患者出血少、痛苦小、恢复快，是一项非常成熟的微创手术。

近年来随着医疗科技的进步，各类激光设备的引入使得这项技术更加的安全有效，也为广大前列腺增生患者带来了福音！