儿童发热的常规处理

发热是儿童常见的临床症状，常让宝妈宝爸惊慌失措，下面就让我们一起来认识发热及常规的处理措施。

1、什么是发热？

发热一般指肛温高于38℃，耳温或腋温≥37.5℃。发热分为低热、中度发热、高热、超高热。常说的低热是≤38℃；中度发热为38.1℃-38.9℃；高热为39℃-40.9℃；超高热为≥41℃。

2、发热时为什么会寒战？

在体温上升期，中枢发出冲动再经运动神经传至运动终板，引起骨骼肌不随意的周期性收缩，从而出现寒战，这一过程可使产热增加。而寒战时患儿可出现无汗、四肢冷等表现，这时候要注意保暖，多喝热水。

3、发热常见的病因有哪些？

常见病因有感染、风湿免疫系统疾病、血液肿瘤性疾病等，而儿童常见的发热因素为感染。如果伴随咳嗽、流涕常为呼吸道感染；伴随腹泻、腹痛常为胃肠道疾病；伴随尿痛常为泌尿系感染。

4、物理降温的方法有哪些？

目前已不推荐酒精擦拭，可以用温水擦浴。对于较大的孩子也可以用热水泡脚。

5、什么情况下口服退热药？

一般建议体温超过38.5℃给予药物口服。但如果体温低于此值，孩子精神状态差、肌肉酸痛等也可以口服，以缓解不适。在高热时，物理降温联合药物口服有更好的降温效果。

6、常用退热药有哪些？

对乙酰氨基酚适用于≥2月龄的儿童，每次最大剂量为15mg/kg，每4~6小时1次，1天最多4次。儿童应选用对乙酰氨基酚滴剂、颗粒剂、栓剂，不宜选用复方制剂。标准剂量的对乙酰氨基酚，一般不会引起胃部不适，但过量时会造成肝肾损伤，尤其是肝损伤。

布洛芬适用于≥6月龄的儿童，每次最大用量为10mg/kg，每6~8小时一次，1天最多4次。蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者退热时，应避免使用对乙酰氨基酚，但可以使用布洛芬。活动性消化性溃疡患者禁用布洛芬。

布洛芬的退热效果和持续时间较对乙酰氨基酚强，而对乙酰氨基酚退热效果快。

7、两种退热药物是否可以联合应用？

一般不建议。对于严重的持续性高热，可以联合应用，两者应间隔4h小时，建议在医师指导下应用。

8、口服退热药物后吐了，要不要再次口服？

一般口服15分钟后不用再次口服，如果呕吐物中可以看到药物，应根据情况，适量补喂。