【病案分享】直肠癌康复——中医来助力

50岁-70岁，这是肿瘤科最大的患者群体。他们大概是我父母的年纪，操劳了一辈子，即将或刚刚退休。他们这代人生活得小心翼翼，很少吃垃圾食品，每天散步、劳动，生活规律，好日子才刚刚到来。

“恐惧”，这是绝大多数人得知自己患癌后，脑海里出现的第一个词。他们恐惧死亡，但比死亡更迫在眉睫的是治疗的痛苦。“化疗太痛苦了，医生，能不能不化疗。”在我的职业生涯中，几乎每天都会遇到这样的提问。影视作品中的肿瘤患者形象总是与“痛苦”相伴的。

2022年9月初，杨叔发现自己身体出现异常的时候，疫情还没有结束。“肛门坠胀不适，大便形状改变，便意频繁，排便不畅，排不尽感”。一开始，他没告诉家里人，总想着孩子工作忙，疫情期间能不去医院就尽量不去。直到出现便中带血，他有点慌了，拖到了10月中旬，才在家人的再三催促下做了肠镜。

肠镜报告很快拿到手上：距肛门口8-15cm可见巨大隆起性病变，中央凹陷伴溃疡形成，病变累积管腔2/3.肠镜提示：直肠占位待查，癌！内痔。

“癌”。报告单写满了看不懂的专业术语，但这个字意味着什么他心里清楚。千头万绪一瞬间涌入脑海。“怎么可能呢？会不会搞错了？”但病理报告夺走了最后一丝幻想和侥幸——直肠活检：腺癌（中分化），活检组织肿瘤位于固有膜内。

接下来是更全面的检查。腹部CT提示符合直肠中段癌，累及外周，肠周淋巴结稍大，转移不除外。直肠薄层盆腔增强扫描+DWI：直肠环周受累情况：侵犯肠壁全周的33%，斜轴位侵出肠壁外距离3mm，肿瘤远端距肛緣的距离：73mm，肿瘤T分期（T4a—肿瘤穿透脏层腹膜）。直肠中段占位，考虑直肠癌（T4aN2a）。

癌症的狂风暴雨比想象中来得更快——肛门坠胀感越来越重，排便次数越来越多。第一次在门诊见到杨叔的时候，他正不堪其扰。

“我的病能治好吗？”这个问题大概是医生最难回答的问题。我们需要的是过硬的技术，攻坚克难的信心，还有一点点的运气。我不想说谎，也不喜欢说大话。“我们一起试试看吧。”

黄金昶主任针对肠癌患者有一套系统的中医方案。

1.中药：根据患者具体情况，以肠癌基本方进行加减。

2.刺血拔罐：在腰骶部刮痧刺血拔罐，使气血疏通，肿瘤变薄，同时在化疗时候针刺，增加局部药物浓度，提高化疗疗效。

3.毫针针刺：针刺八髎、长强、会阴、百会等穴位温补元气，调控肠道功能，改善肛门下坠等症状，起到治疗作用。

4.火针：八髎火针以温阳通络，使肿瘤变小。

5.艾灸：艾灸气海、关元、中脘、足三里等补益元气，提高免疫力。

一样样操作下来，杨叔的肛门坠胀感消失了，排便次数也明显减少。接下来的4周期化疗做下来，能明显感觉到患者的信心和信赖。

人类与癌症的战争已经持续了千年，敌人虽然强大，但我们要常怀信心，永不放弃。