支气管哮喘不用慌

1.认识支气管哮喘

支气管哮喘简称哮喘，它是一种慢性气道非特异性炎性疾病，以气流受阻和气道高反应性为特征。通俗地说，就是反复地、发作性地咳嗽、喘憋。医生通常可根据典型的症状、体征或肺功能检查得以确诊。

2、诱发哮喘的因素有哪些？

哮喘大多数和过敏有关，常见过敏原包括尘螨、霉菌、花粉、动物皮毛等。哮喘也和感染、肥胖、胃食管反流、吸烟、空气污染等因素有关。

3.哮喘的临床表型与分期

（1）哮喘是异质性疾病，具有不同的临床表型：

①典型的支气管哮喘

发作前常有鼻塞、打喷嚏、咳嗽等先兆症状，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现喘息、气急、胸闷，发作严重者可在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。但一般可自行缓解或经平喘药物治疗后缓解。

②咳嗽变异性哮喘

以顽固性咳嗽为唯一症状，是哮喘的一种特殊类型，主要表现为刺激性干咳，咳嗽较剧烈，夜间及凌晨咳嗽尤其明显，无明显喘息、胸闷、气急等症状，如未经治疗，约30-40%会发展为典型哮喘。

③胸闷变异性哮喘

以胸闷为唯一症状，没有喘息和呼吸困难的症状，也没有反复发作的咳嗽，在肺部听诊时也听不到哮鸣音，但存在气道高反应性以及可逆性气流受限的典型特征，因此也属于哮喘。

（2）哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

①急性发作期：喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，并以呼气流量降低为其特征，常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发；

②慢性持续期：每周均不同频度或不同程度地出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状；

③临床控制期：患者无喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状4周以上，1年内无急性发作，肺功能正常。

4. 哮喘的一般治疗

（1）控制药物：需要每天使用并长时间维持的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入性糖皮质激素、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、甲磺司特、色甘酸钠等。

（2）缓解药物：又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等。

5.注意事项

（1）病情稳定，定期复诊；病情变化随时联系或复诊。

（2）请遵医嘱规范用药，忌减药停药。

6.个人护理

（1）避免接触空气中的过敏原

螨虫是引起部分哮喘的元凶。日常可通过勤晒被子、勤洗枕套、使用除螨仪、用通气床罩包裹床垫等措施除螨。

（2）避免进食致敏食物

虾、蟹本身属于一种常见的过敏性食物，如果本身患过敏性哮喘病，则进食虾、蟹之后更容易产生过敏反应。

（3）避免接触来自宠物的过敏原

猫狗的皮屑、毛发、尘螨和分泌物等会增加空气中相应过敏原的含量，进而诱发哮喘等过敏性呼吸疾病的发生。

（4）室内常通风，保持清新的空气

减少引起哮喘的危险因素，如减少空气中的浮粉、尘螨和刺激性气体，此外，尚可通过加湿措施使空气保持在适当的湿度。

（5）以清淡饮食为主，避免冷饮

冷饮不作为一种变应原起作用，但可增强呼吸道高反应，从而引发或加重哮喘。

（6）加强体育运动，增强体质

适当做一些简单的运动，比如打太极、八段锦，注意不要剧烈运动。

7. 哮喘的急救

●急救口诀：哮喘发作不能躺，如有条件快吸氧。家中常备喷雾剂，去除刺激开门窗。

●急救要领：

① 让患者面朝椅背坐下，置双臂于椅背上。

② 打开门窗，解开患者领口，放宽紧身衣服，但要注意保暖。

③ 协助患者取坐位或半卧位休息;或让患者抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾，此体位有利病人呼吸。

④ 家中若备有氧气袋(瓶)，以每分钟1-2升的流量通过鼻导管或者面罩给患者吸氧。

⑤ 协助患者吸入常备的喷雾剂，如舒喘灵等。每次按压1-2喷，每天不宜超过6-8喷。

⑥ 未能缓解症状或病情加重者，应尽快拨打120急救。