PSA（前列腺特异性抗原）升高，怎么办？—山东省立医院泌尿外科

PSA升高分为两种情况，（1）一种是tPSA＞10.0ng/ml，此类患者得前列腺癌的总体可能性超过50%。这时候医生一般会建议患者做前列腺MR检查以及前列腺穿刺活检术，以明确有无前列腺癌。（2）另一种是tPSA介于4～10ng/ml之间，此类患者发生前列腺癌的可能性大约为15%-25%。这时候医生会参考下属三个值：fPSA/tPSA比值，或tPSA密度值（tPSA/前列腺体积），或tPSA的年增速值。如果fPSA/tPSA＜15%，或tPSA密度值＞15%，或tPSA的年增速值＞0.75ng/ml，医生会建议患者做前列腺MR检查以及前列腺穿刺活检术，以明确有无前列腺癌。

虽然，PSA对于前列腺癌属于特异性标志物，但前列腺部位的炎症偶尔也可以导致PSA的假性升高。此类患者，医生一般会建议先行消炎治疗后再复查PSA，如果PSA恢复正常则考虑为炎症导致；如果消炎后复查PSA仍然较高，则需要做前列腺MR检查以及前列腺穿刺活检术，以明确有无前列腺癌。