影响胎动的因素

认识「胎动」

胎动特点

1.超声可在孕 11～12 周时即观察到胎动。

2.孕妇多数在孕 16～20 周开始感觉到胎动，经产妇常早于初产妇。

3.胎动通常从早晨到夜晚有所增加，夜晚时达到峰值。

4.胎动随孕周增加逐渐规律，孕 28～34 周达到高峰，孕 38 周以后胎儿入盆，胎动可能较前减少。

注意：首次感受胎动的时间有个体差异，孕妇不必过度纠结时间的早晚，但需注意如超过孕 24 周，仍未感受到胎动，建议医院就诊。

正常胎动次数

1.正常胎动 1 小时不少于 3 次，12 小时胎动次数应在 30 次以上。

2.28 周以后胎动逐渐趋于稳定，每日胎动次数差不多。 注意：正常的胎动不仅仅是次数达标，更重要的是每天的胎动数不骤增也不骤减。

3.胎动影响因素

1孕妇因素

1）孕妇对胎儿活动的感知欠佳；

2）孕妇肥胖（腹部脂肪厚），对胎动感知差；

3）孕妇体位影响，通常平卧＞坐位＞站立；

4）孕妇进食或活动，通常进食及活动后胎动较为活跃；

5）妊娠期合并症（高血压、糖尿病、慢性肾炎、免疫系统疾病等）；

6）妊娠期并发症（羊水量减少/增加、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、宫内感染等）。

2胎儿因素

1）胎儿处于睡眠周期（通常 20～40 分钟）；

2）胎儿生长受限、胎儿贫血；

3）胎儿发育异常；

3胎盘及脐带因素

1）脐带过度扭转、缠绕且拉紧、打结等；

2）胎盘早期剥离（表现为胎动突然消失）；

4药物因素

孕期使用硫酸镁、镇静剂等。

注意：认识影响胎动的相关因素，有助于我们识别疾病状态下的胎动异常，胎动异常可能是胎儿缺氧的「求救信号」。孕妇的有效捕捉是很关键的，但切忌过度解读。

胎动计数，是否有助于我们早期识别胎儿缺氧，改善妊娠结局呢？

胎动计数的重要性

临床研究表明，胎动减少通常是胎儿宫内窘迫的首要信号，可提前一天或更长时间预知胎儿缺氧；同样突发胎儿过度活动也可能预示着胎儿缺氧的存在。