降低淋巴水肿的风险措施

降低淋巴水肿风险的措施

淋巴水肿是由于淋巴液引流不足，导致组织中积聚了大量富含蛋白质的液体，目前尚不清楚为什么一些患有相同危险因素的人会出现淋巴水肿，而另一些则没有。潜在的易患淋巴水肿可能是一个促成因素。关于如何降低患淋巴水肿的风险、减少淋巴水肿的发作，目前尚缺乏科学证据。

许多降低风险的建议是基于解剖学和生理学的研究。由于解剖结构的个体差异以及淋巴水肿的起因不同，因此每个患有淋巴水肿或有淋巴水肿风险的人需要根据自身情况制定降低风险的具体方法。因为这些方法可能对有些人有用，可能对其他人没用。

本文将确诊为淋巴水肿的患者与有淋巴水肿风险的患者区分开来。

有淋巴水肿风险的人是指尚未表现出淋巴水肿相关症状，但已知其淋巴系统功能不全的人，包括那些做过淋巴结清除手术、放疗的人群，这些手术和治疗会增加患淋巴水肿的风险。这类人群的淋巴系统功能被破坏了，淋巴系统吸收多余组织液的能力受到了影响。

1.医学检查

淋巴水肿患者

定期接受淋巴水肿治疗师的随访。随访时间应该由治疗师根据个人情况而定。

淋巴水肿风险人群

建议进行体检或淋巴水肿筛查。有乳腺癌术后淋巴水肿风险的人群应遵循NLN关于乳腺癌术后早期淋巴水肿的检测筛查和测量的文件中提出的建议。

2.身体异常变化

淋巴水肿患者

及时告知医护人员身体的异常变化，如体积增大，感觉变化，颜色，温度，或皮肤状况的变化等。如果淋巴水肿患病部位的体积发生变化，请咨询治疗师是否需要更换新的压力套或更换治疗方案。

淋巴水肿风险人群

及时告知医护人员身体的异常现象，例如体积增大，感觉变化，颜色，温度或皮肤状况。尽早诊断和治疗淋巴水肿，改善预后情况。

3.体重

肥胖是淋巴水肿的主要风险因素。淋巴水肿患者及有淋巴水肿风险的人群应该均应保持正常的体重，如果体重超过推荐标准，应该寻求专业的方法来减肥。有研究表明若减肥能够和淋巴水肿的治疗相配合，效果会更好。向医护人员咨询自身对应的BMI指数。

4.运动

淋巴水肿患者及有淋巴水肿风险的人群应遵循NLN关于淋巴水肿的运动建议，因为这些建议已经被证明对淋巴水肿有利。不正确或不安全的运动可能加重淋巴水肿。

5.压力衣

淋巴水肿患者

若有佩戴压力衣，请遵循制造商的护理建议定期更换压力衣。航空旅行时、做运动时均应佩戴压力服。

淋巴水肿风险人群

航空旅行期间考虑佩戴压力服的利弊性，在运动期间可不穿压力衣，若在运动期间出现肢体肿胀或运动强度比平时高时，建议佩戴压力衣。

6.感染（蜂窝组织炎）

发生蜂窝组织炎(皮下组织感染)时应当及时就医。了解受损区域的蜂窝组织炎皮肤感染的相关症状(包括发红、发热、疼痛、发烧和全身疾病或流感样症状)。

淋巴水肿患者

将蜂窝织炎（皮下组织感染）作为紧急医疗情况，一旦发生，应及时就医治疗。如果一年内有超过三次蜂窝织炎发作，请与医护人员讨论是否需要使用抗生素治疗。

淋巴水肿风险人群

蜂窝织炎发作可能导致淋巴水肿，应注意蜂窝组织炎的发生。一旦发生，及时就医治疗。

7.皮肤护理

淋巴水肿患者

保持卫生，让皮肤处于良好的状态，使用保湿霜以避免皮肤开裂。

淋巴水肿风险人群

保持皮肤处于良好的状态，定期使用保湿霜以避免皮肤开裂。

7.创伤

避免对受影响区域造成创伤。创伤包括任何可能导致没有表现为淋巴水肿的人出现淋巴引流受损区域长时间肿胀的情况。无论是淋巴水肿患者还是淋巴水肿风险人群都应注意：

防止跌倒，骨折和严重烧伤。如果发生以上任一情况，请进行急救或寻求紧急护理。 控制紧急情况后，如果出现长时间水肿，请联系淋巴水肿治疗师。

若要进行静脉穿刺，应告知医生自身淋巴水肿的情况，尽可能用健侧肢体进行穿刺。如必须在患侧上进行，应找最有经验的抽血医生，避免在患肢静脉进行多次或创伤性的穿刺，这会增加组织水肿。若在患肢上进行了静脉穿刺，应立即清洗该部位，敷上冷敷袋，然后抬高肢体直到水肿消退。若水肿24小时内没有消退，请联系治疗师。

若患肢部位有划伤、刺破等情况，应用肥皂水清洗，轻拍干，然后涂抹抗菌药物。

在进行可能导致穿刺或创伤的活动时，如园艺等工作时，应在受影响的部位穿戴鞋子和袜子、防护手套或袖子等。咨询治疗师具体建议方案。

指甲护理可能需要专业人士来做，尤其是脚趾甲。对于下肢淋巴水肿患者，脚趾甲可能需要由足科医生修剪。应治疗真菌感染并保持足部卫生。

对于上肢淋巴水肿，应保持手部卫生，做美甲时，应使用清洁的工具，避免伤到角质层。避免对受影响区域造成创伤。创伤可能导致没有淋巴水肿的人出现淋巴引流受损区域长时间肿胀的情况。

9.压迫

淋巴水肿患者及淋巴水肿风险人群均应避免患侧部位过度或长时间的压迫。过度压迫是指以一种限制淋巴回流或导致组织损伤的方式进行压迫，如穿不合适的紧身衣、血压计使用不当等。

10.热与冷

淋巴水肿患者及淋巴水肿风险人群应避免暴露在极热或极冷的

以上为英文文献