
鲁瑶
主任医师
中日医院
普外科·乳甲外科
23岁女孩无意中查出3.5厘米不疼不痒甲状腺癌结节怎么办?
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患者女,23岁,平时身体健康,从未进行甲状腺疾病方面的检查。
患者自述2个月前,因为考公务员需要进行健康体检,甲状腺彩超发现甲状腺右叶有一枚约3.5厘米结节,边界尚清,形态欠规则,结节内有钙化及血流信号丰富。

大夫建议手术,由于患者无任何不舒服症状并对手术心存疑惑,故来我院就诊。
经检查,患者脖子右侧可以触摸到约3.5厘米包块,质中,边界尚清,活动。
复查彩超提示右叶结节3.5厘米,形态尚可,但结节内有钙化及丰富血流信号,不能完全排除恶性。


由于患者的甲状腺结节已经超过了3厘米,无论该结节是良性还是恶性,原则上还是建议手术比较好。
为了慎重起见,建议患者术前进行甲状腺结节穿刺活检,最后证实为“甲状腺右叶乳头状癌。”

7月上旬,患者在全麻下行“甲状腺右叶及峡部切除、中央区淋巴结清扫”,术中发现癌结节位于甲状腺右叶中部,癌结节包膜完整,颈部中央区淋巴结无明显肿大,手术顺利。



虽然患者发现甲状腺结节才2个月,但根据临床经验来看,该结节应该生长了很长时间。
临床观察,大部分甲状腺癌结节发病隐匿,都是体检或无意中发现的。
如果癌结节没有侵犯气管、喉返神经等,一般来说不会有什么临床症状。
因此,健康体检千万别忽视甲状腺方面的检查,一旦发现肿物要尽快到正规医院复诊。

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