食管手术（胃代食管术）出院后注意事项

食管手术（胃代食管术）是涉及消化道重建的大手术，顺利度过手术关只是治疗的第一步，积极的康复措施是帮助患者一步步走向痊愈的关键历程。

（1）流质→半流→软食

循序渐进开放饮食，流质1周左右逐步过渡到半流质，半流质以粥、烂糊面、藕粉等为主，蔬菜、水果，肉糜可以通过榨汁机、研磨机磨碎后食入。不建议进食大块食物如馄饨、水饺、汤圆等，半流质半个月到1个月后逐步过渡到软食。

（2）少食多餐

胃代食管术后，残留的胃被裁剪成管状替代食管，仅能作为通道，储存食物功能大打折扣，因此，既往三餐的摄入量建议分成8-9顿摄入，间隔2小时左右即可进食下一餐。

（3）细嚼慢咽

建议多咀嚼食物，减慢进食速度，避免大块食物快速通过消化道，否则对吻合口痊愈及消化吸收均无益处。

（4）营养均衡

术后不建议忌口，蔬菜、荤菜、水果、肉类、虾类等建议均衡摄入，并建议采用榨汁机、研磨机将上述食物磨碎后食入，利于营养吸收。

（5）减少刺激

术后至少半年内远离辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。

（6）避免反流

胃代食管术后，由于贲门被切除，容易发生胃酸反流，建议进食后适当走动，利于胃排空，饭后不要立刻躺平。睡前2小时内不进食。睡觉时，适当背部垫高，减少反流，并坚持服用抑酸与促胃肠动力药物，当体内逐步适应耐受反酸后可以逐步减量，床头可逐步循序渐进放低。

术后切口疼痛属于正常现象，多在1-2月后逐步缓解并适应，不必过分担心，如疼痛难忍，可以适当服用止痛药物。如突然疼痛加重或持续性疼痛性质较前改变，建议及时就诊。

食管术后咳嗽多由于反流刺激造成，一旦咳嗽时，建议立刻坐直或者起立，有益于抗反流，缓解呛咳。

（1）反复发热，体温高于38℃持续数天未下降，或有体温持续升高趋势。

（2）胸痛程度较前显著加重，疼痛性质较前明显改变，且口服止痛药无法缓解。

（3）切口流脓。

（4）呕血、黑便。

（5）进食后反复呕吐。

以上是这次为大家分享的内容，今后我们还会不断发布医学专业科普内容，包括：食管疾病围手术期（住院期间）注意事项，术后复查方案制定，肿瘤复发后的诊疗建议，肺结节就医与随访攻略，免疫治疗不良反应的识别与处理等等，希望给读者带来帮助。