高血压20问简答

高血压20问答

1.血压值多少算高血压？

在未服药的前提下，非同日三次测量血压（诊室），如收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。

2.高血压病遗传吗？

高血压病有一定的遗传倾向。目前认为，高血压病是遗传因素和环境因素（如饮食、生活习惯等）交互作用的结果。

3.高血压病能传染吗？

高血压病属于非传染性疾病，并不能通过体液、呼吸、母婴、性等途径传播，但却具备“传染性”。如高血压患者有不良的生活习惯，包括吸烟、脾气暴躁、高盐饮食等，可能会影响与其一起生活的人，包括其配偶、子女等，而这些因素能诱发高血压的发生。

4.饮食能影响血压吗？

饮食中盐的摄入量，与高血压有直接关系，盐摄入过多能导致高血压。目前建议，正常健康人每天食盐量＜6g；多食用富含“钾”的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于降低血压。

5.肥胖和高血压相关吗？

体重增加是高血压病的重要危险因素。瘦者的高血压病发病率明显低于胖者。体重指数（BMI）每增加3，其4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。

6.饮酒和高血压有关系吗？

过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。

7.精神紧张能诱发高血压吗？

长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

8.打呼噜和高血压有关吗？

睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS），俗称打鼾、打呼噜，分为中枢性和阻塞性两种，后者（OSAHS）最为常见，约占SAHS的80%-90%，它是顽固性高血压的重要原因之一。

9.吸烟能诱发高血压吗？

能。吸烟能增加交感神经的兴奋性，引发血压升高。而且，吸烟能损害血管内皮，影响血管舒张因子（一氧化氮）的生成，从而引发血压升高。

10.运动能降低血压吗？

长期适量的有氧运动能降低血压。建议健康人群每周保证至少5天、每天30-45分钟的有氧运动。

11.药物能引发高血压吗？

一些药物能诱发血压升高，研究表明，避孕药、麻黄素、非甾体类抗炎药、甘草都可能引起血压升高。

12.高血压常见症状有哪些？

高血压最常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧，还可能会有心悸、疲劳、气短等表现，一般情况下，随着血压的下降，相应的症状也会减轻或消失。

13.血压升高一定会有症状吗？

不见得。轻度血压升高，可能症状不会特别明显，但中重度高血压、突发血压升高的患者，往往会有明显的症状，如头痛、头晕等。不过，少数重症的高血压患者亦不会出现明显症状。

14.高血压能治愈吗？

原发性高血压是终身性疾病，一旦明确诊断，即要终身治疗。部分患者经过有效的治疗后，血压可能会恢复至正常水平，甚至可以停止服用药物，但是非药物治疗（改善生活方式等）一定要终身保持，如低盐饮食、控制体重等。但大多长期中重度高血压患者，都需要药物治疗。

另外，由一些特定疾病引发的高血压（继发性高血压），如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，在控制原发病以后，血压也会恢复至正常水平。

所以说，高血压有可能会“治愈”，但高血压病一定要终身治疗。

15.高血压有什么危害？

长期不加以控制的高血压，会严重影响身体健康，如脑血管疾病、冠心病和心力衰竭、慢性肾脏病、眼底损害、血管损害等。而骤升的血压，可能会直接诱发严重的心脑血管疾病，如急性脑出血、急性左心衰等。

16.一旦已明确诊断为高血压病，就必须服药，是这样吗？

不对。一些中低危的高血压患者，如血压＜160/100mmHg且没有靶器官损害、并发症的群体，可以通过1-3个月左右的非药物调整，包括低盐饮食、控制体重等方式等，若血压仍不能降低，则考虑开始药物治疗。

17.高血压患者，如果没有症状，就不需要服药，对吗？

不对。如前述，一些中低危的无症状性高血压患者，可以通过数月的非药物方式调整，如果血压恢复至正常，则不需要服药诊疗，如果血压不能降低，则考虑开始药物治疗。但是，如果是血压中度升高（＞160/100mmHg），即使没有症状、没有靶器官损害及并发症，也要考虑服药治疗。而血压在140-160/90-100mmHg的高血压患者，如有并发症或靶器官损害，也应考虑服药治疗。

18.一旦服药了，就永远不能停止服药了，对吗？

完全错误。高血压患者，应终身治疗，但不意味着需要终身服药治疗。是否服药、服药剂量大小，都要随着病情的变化或进展而变化，部分患者，经过系统治疗以后，完全可能会停止服用降压药物。

19.常用的高血压药物都有什么？

目前主流的口服降压药物，包括如下五大类：

1）钙拮抗剂（CCB类，如xx地平）

2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类，如xx普利）

3）血管紧张素受体拮抗剂（ARB类，如xx沙坦）

4）利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺等）

5）β受体阻断剂（如xx洛尔）

另外，还有一些其它药物，如α阻断剂（哌唑嗪）、一些复合制剂（包括复方降压片、珍菊降压片、北京降压零号等），也可以应用于一些特定的患病个体。

20．高血压药物，越贵效果越好吗？

当然不是。降压的疗效和药品的价格并非完全一致，比如，利尿剂之一的“氢氯噻嗪”，每片不足一角钱，但与主流的几大类降压药物一样，有着很好的疗效，适合很多个体，如老年人群