重症肌无力——真的是“重症”吗？

当听到医生告知疾病的诊断是“重症肌无力”的时候，许多患者会被吓到，我得的是重症吗？其实不尽然。

01那该病的名字究竟代表什么意思呢？

重症肌无力的英文是：Myasthenia Gravis。其中，Myasthenia来源于希腊语，意思是肌肉无力， Gravis来源于拉丁语，意思是严重的，合起来的意思是严重的肌无力。在几百年前，人类对这类疾病还一无所知，患者往往要到呼吸肌明显无力、甚至呼吸衰竭时，才被发现，因此，诊断往往延迟。因为当时对疾病认识不足，治疗手段有限，它确实是一个重症疾病，死亡率高。但是，一代代科学家们不懈地探索研究，逐步明确了重症肌无力的发病机制，完善了疾病的诊断和治疗方法，使多数患者得到了及早诊断、及时治疗，特别是近年来免疫疗法的进展、精准化疾病管理的实施，使重症的发生率已经大大减少了，治愈率也越来越高。

所以，虽然重症肌无力有一定的重症发生概率，但现在大多数患者都不是重症，而且大多数在规范化治疗后能回归正常生活。

02那怎么知道自己是否患了重症肌无力呢？

重症肌无力的主要症状是反复感到肌肉无力，在早晨或休息后减轻，傍晚或疲劳后加重，当出现以下症状时特别需要注意：

症状自查——

---眼皮下垂

---咀嚼食物容易累；手脚无力，容易疲劳；吞咽费力，喉头梗阻感。

---呼吸费力，咳嗽费力

3如何确诊？

不过，除上述症状外，还需要专科医生的体格检查，以及一些必要的辅助检查。通常根据患者波动性无力的症状，结合以下三项检测之一（①血清重症肌无力抗体阳性；②重复神经电刺激检测低频递减阳性；③新斯的明试验阳性）的结果，并与其他相似疾病鉴别后方可。总之，这是一个可治性疾病，及早的诊断和治疗对改善疾病预后非常重要。

重复神经电刺激是一项快速、无创、价格低廉的筛查诊断重症肌无力的检测技术，通常在各医院由肌电图室完成。广州市第一人民医院神经内科肌电图室设备先进、经验丰富，能最大满足重症肌无力患者诊断需要。

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广州市第一人民医院神经内科 赖明君 2023-03-05 15:40 发表于广东