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陈善闻 三甲
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科

精索静脉曲张与精索静脉血栓到底有什么区别和联系?

152人已读

一.首先要了解两者的基本概念

精索静脉曲张和精索静脉血栓是两种疾病,这两种疾病的原因是不同的。

二.发病机制

精索静脉血栓是指静脉被血液凝固所形成的栓子阻塞的病理状态。静脉血栓多是静脉内的血液由于瘀积而凝固后形成的,故常被称为“静脉血栓形成”。

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精索静脉曲张指静脉发生了包含有“扭曲”“扩张”两方面的病理变化。主要是因为精索静脉里面的一些瓣膜出现了问题,之后会导致血管里面的血液,不能够流动不能够回流至心脏,这样就会让血静脉里面的血液越来越多,静脉会出现扩张而突出皮肤表面,这个就是精索静脉曲张。

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三.两者的主要区别在哪里?

1.主要区别

从病名和上述的概念中可以看出,精索静脉曲张和精索静脉血栓的区别是很大的,是完全不同的两种病。静脉血栓就是说静脉里面出现淤血块,或者是斑块,妨碍静脉血液循环的一种疾病。

精索静脉曲张多是血管本身病变,阴囊常看见血管蚯蚓状改变,患者会有长时间站立或者是负重远行病史。

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静脉曲张

2.两者还有哪些不同点?

①发病快慢不同

精索静脉血栓虽然也有缓慢发生的,但大多有比较明确的发病时间,病史相对要短得多,甚至是一天内就可迅速形成大范围的血栓。静脉曲张一般是缓慢形成,病史可跨越几十年。

②致病机理不同

精索静脉血栓是由于血流速度变慢、血液成分异常、血管壁损伤等原因造成血液异常凝固所致。而静脉曲张则多有静脉瓣膜的先天性缺陷,造成血液逆流、静脉压增大,逐渐形成静脉的扭曲和扩张。

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③症状表现不同

精索静脉血栓多是手术或者是外伤病史后,阴囊有突发肿胀不适感,多是以单侧多发,而静脉曲张是以左侧阴囊肿胀而出现了明显的不适感。

3.两者有没有什么联系?

先后发生,互为因果

首先,两者都是发生在静脉血管。其次,两者可互相影响,先后发生,互为因果。

精索静脉曲张可形成不育或性功能障碍,诱发血栓

比如,由于长期的精索静脉曲张,静脉血液回流会受到影响,静脉压加大,血液瘀积的可能性明显增加,可导致阴囊静脉血栓的形成。又比如,由于静脉血栓没有得到及时有效的清除,静脉瓣膜功能受损,出现所谓的“血栓形成后综合征”,也可成为诱发静脉曲张的关键因素。静脉血栓就像流动在我们体内的定时炸弹——如果不及时治疗,血栓在不稳定的情况下,栓子脱落,随血液循环进入肺部形成肺动脉栓塞,导致肺循环和呼吸功能的障碍,病人出现突发胸痛、胸闷、呼吸困难、咯血等症状,急性大面积肺栓塞死亡率高达50%以上!

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四.是否都需要及时处理?

有病早治,无病早防

精索静脉曲张由于发病缓慢,一般均可择期处理,不必急诊干预。但如果一直不管不顾,则就不算明智了,否则也可能造成治疗困难或出现比较严重的后果。而静脉血栓,往往都需要及时处理,否则有可能损失功能。大家对于这两种疾病的出现一定要注意做好区分工作,对症治疗才能够让病情得到治愈,平时我们要注意做好相关的预防工作,减少这类疾病的出现,减少疾病给身体带来的伤害。


陈善闻
陈善闻 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科