孩子脚后跟疼，有可能是这种病——认识跟骨骨骺炎（Sever病）

暑假来了，为了不让儿子沉迷电脑游戏，小宇妈妈给10岁的小宇报了个篮球班，刚开始孩子很开心，天天跟着教练蹦蹦跳跳的怎么都玩不够，可是就在上个星期，小宇突然无论如何都不想上篮球课了。

“我只要稍微走一下就感觉脚后跟疼的不行！”这已经是小于这周第三次哭着请求妈妈不要把他送去上篮球课了。

小于妈妈嘴上安慰着孩子，心里却觉得孩子在装病：是不是就想在家里玩电脑游戏，所以装病来骗我？

于是小于妈妈带着孩子来了诊室：“任老师，我家孩子到底是不是在装病？”

医生开具了检查单后，向王女士解释道：

“孩子脚后跟疼不像是装的，有一种脚后跟疼的病好发于10-12岁的儿童，不过需要拍个片子排除一下其他疾病”

X光片出来后更加印证了医生的想法。

检查所见 左跟骨骨皮质连续，骨小梁结构规则，左跟骨骨骺碎裂不连，各关节间隙不窄，关节面光滑，余(-)。 检查结论 左跟骨骨骺骨软骨炎。

检查所见 左跟骨骨皮质连续，骨小梁结构规则，左跟骨骨骺碎裂不连，各关节间隙不窄，关节面光滑，余(-)。 检查结论 左跟骨骨骺骨软骨炎。

“小宇没有装病，他的脚后跟得了跟骨骨骺炎。”

什么是跟骨骨骺炎?

跟骨骨骺炎又称为Sever病或Haglund病，好发于10-12岁儿童，男孩是女孩的2-3倍，60%患儿为双侧发病。

得了跟骨骨骺炎，会有什么症状?

患儿多表现为跟骨后方疼痛,可伴有轻微肿胀。

跟骨骨骺炎有什么发病原因吗?

跟骨骨骺炎病因不明,可能由于患儿活动量增加,反复微损伤或过度运动,进而出现疼痛。病人的疼痛可能伴随运动史，尤其是穿过那些没有跟的鞋（例如平底鞋或足球鞋）；主要影响跟骨的边缘，会因踮脚和跑步而加重。偶尔会出现发热和肿胀。

临床上应该如何诊断跟骨骨骺炎?

根据临床症状基本可以诊断.体格检查发现跟骨内侧和外侧压痛,跖屈肌紧张,背伸肌力弱。X片可出现跟骨骨骺密度增高,但在正常儿童中也可有此X表现.影像学摄片不是诊断必须的,但可以排除跟骨感染、肿瘤等其它问题。

“那任老师，跟骨骨骺炎应该怎么治疗？孩子以后还能打篮球吗?会不会影响孩子的生长发育？”

儿童跟骨骨骺炎预后好，是自限性疾病。待骨骺闭合后可自愈。

治疗以制动、止痛、理疗及弹力绷带或胶布粘贴局部为主。

1.减少体育活动、休息制动，避免跟腱对跟骨骨骺的牵拉。

2.疼痛严重时可口服非甾体抗炎药缓解疼痛，一般不需要手术。减轻足跟疼痛注意以下几点：

垫高后跟1～2cm，或用硅胶足弓垫，可以缓解疼痛。鞋子要宽松，减少对后跟部摩擦等刺激。

症状严重的病例，可用小腿支具把踝关节固定在轻度跖屈位，固定3-6周，避免负重，症状可减轻。

“小宇的跟骨骨骺炎不严重，但是这段时间需要静养休息，篮球班就不要上了”

小宇开开心心的跟妈妈回了家

（以上患者姓名均为化名）