
鲁瑶
主任医师
中日医院
普外科·乳甲外科
23岁某音乐学院大学生发现甲状腺十年余,结节逐渐长大并影响外观形象,怎么办?
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患者女,23岁,来自外地,某音乐学院在校大学生。
患者自述在13岁的时候,发现自己的脖子比同龄人粗,曾到当地医院检查,彩超提示双侧甲状腺多发结节,结节偏大,当地医院大夫建议手术。



由于当时患者年龄小且甲功正常,故患者选择观察并定期复查。
在发现甲状腺结节十年的期间,患者感觉脖子变得越来越粗、甲状腺结节越长越大。患者也不定期到不同医院复查,大夫依旧建议手术。



由于患者是某音乐学院在校大学生、从事声乐专业,其担心手术会影响声音,故对手术一直犹豫不决,近日来京求治。
经检查,患者脖子明显增粗不对称,双侧甲状腺可以触模到多发结节,其中左侧最大结节约4厘米、右侧结节约3厘米,结节光滑活动;彩超提示双侧甲状腺多发结节、结节大小不一、结节互相融合,其中左叶、峡部及右叶最大结节分别为3.5cm、2cm、2.5cm;甲状腺功能正常。
从患者的发病情况及检查结果来看,考虑为“结节性甲状腺肿”。
虽然患者没有明显的压迫症状、甲功也正常,但由于患者的甲状腺结节比较大且多结节互相融合,患者脖子增粗明显且不对称,严重地影响患者的外观形象,故建议患者手术治疗。
患者及父母表示在暑假后可以考虑手术治疗。

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