儿童运动、语言倒退---需警惕小脑扁桃体下疝畸形

小脑扁桃体下疝畸形（Arnold-Chiari malformation），又称Chiari畸形 ，是一种先天性发育性畸形，因后颅窝容积缩小，正常发育的小脑扁桃体因后颅窝过度拥挤而向下疝入枕骨大孔以下。

儿童期小脑扁桃体下疝畸形症状常较隐匿，如出现以下症状常需注意:

1)、行走不稳，易跌倒

2）、进食或喝水易呛咳，甚至因误吸导致反复发生肺炎

3）、打鼾，需排外常见原因腺样体肥大

4）、构音障碍，即语言功能倒退，如学龄前期儿童随年龄增大反而出现吐字不清，不愿说话。

5）、颈部疼痛

检查方法：

1、 头、颈胸椎核磁共振（MRI），如下图

2、 如有打鼾、构音障碍、易呛咳等症状，需行喉镜、心理评估检查。

治疗原测

儿童小脑扁桃体下疝畸形无症状，不合并脊髓空洞不需治疗，但需神经外科门诊规律随访。

反之小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞，或出现上述症状则需要手术治疗。

根据影像表现及症状类型选择不同的手术方法。

神经外科联合耳鼻喉科、儿童心理、康复科、放射科对相关儿童做详细的筛查与评估。

专科门诊时间：周二下午（重庆医科大学儿童医院两江院区）。