食管癌术后常见并发症及防治

1、甲状腺功能减退

表现为纳差，乏力，精神不振，消瘦、贫血等。

检查甲状腺五项。T3 T4等低于正常范围。

用左甲状腺素片治疗。

2、食物反流症状

表现为餐后食物反流到口腔，部分有酸苦等胆汁胃液反流到口腔的感觉，会导致慢性咽炎。病人在睡眠时会吸入气管， 引起呛咳而憋醒。严重的会导致慢性支气管炎 。

1） 使用胃肠动力药进行控制，如吗丁啉，莫沙必利等。

2） 餐后运动，促进胃排空。

3）睡眠时采取头高足低位，大约15度左右，

4）晚上睡觉前二小时禁饮食。

3、持续胃酸分泌增高

可用质子泵类药物治疗，如奥美拉唑，兰索拉唑等。

4、幽门螺旋杆菌感染

可做碳14进行测定。

阳性者可用阿莫西林克拉维酸钾、奥美拉唑、果胶铋联合治疗。

特别需要强调的是，他是残胃发生第二肿瘤的重要致病因素，要及时治疗。

5、顽固的肠功能紊乱

是由于迷走神经干被切除后，腹腔迷走神经的抑制功能减退，交感神经的兴奋性增高而出现的症状。

表现为肠鸣音亢进，病人晚上睡觉都可以听到肠鸣音。绝大部分病人表现为大便稀淌，不成形。个别表现为便秘。

可用谷维素，维生素B12等治疗。但疗效甚微。

6、贫血

是多种因素的综合表现，可试用B12、叶酸治疗。

7、消瘦

多为肠功能吸收不良

可用醋酸甲地孕酮治疗。

8、有效降低三高

降低血压、血糖、血脂。

百分之九十病人可以停药。