甲状腺癌饮食：需要忌口吗？能吃碘吗？

最近门诊上甲状腺癌的患者越来越多，年龄段从青少年到老年不等。大家一听是癌，都比较担心谨慎，尤其饮食方面，什么东西能吃什么东西不能吃，吃什么会导致肿瘤复发等等。甚至有些甲状腺结节的患者也经常有问，“大夫，我担心后面癌变，是不是要忌口？看网上说含碘的东西都不能吃了，海带紫菜都不行……” 加之现在各种网络信息铺天盖地，大家对信息的可及性已经不像从前，而医生与患者之间的信息差也有所缩减。

但是，与此同时也带来一些问题。由于网络信息来源的复杂性、患者专业知识的局限性以及病友之间的道听途说等，大家对于信息的理解及分辨力会存在一定程度的偏差，导致大家不知道到底该信什么，该怎么吃，反而加重了大家对疾病的焦虑。目前，国际上NCCN甲状腺癌的临床实践指南2023版以及我们国家卫生健康委员会发布的《甲状腺癌诊疗指南（2022年版）》中都未对甲状腺癌的饮食有任何规定。那么，甲状腺癌包括甲状腺结节到底有没有饮食禁忌，有哪些注意事项呢？

首先，对于甲状腺结节的患者，如果甲状腺功能正常，是没有饮食禁忌的，不需要禁碘饮食，根据自身情况普通饮食即可。

对于甲状腺癌的患者，手术后两周内建议清淡饮食，注意摄入高蛋白、富含维生素、易消化吸收的食物；辛辣刺激的如葱姜蒜辣椒等忌食以免影响伤口愈合。而对于术后超过2周而且不需要做碘131治疗的患者，不需要禁碘饮食。

总体而言，没有任何研究证明任何一种食物可以导致甲状腺癌术后复发率增高。因此，不需要盲目听信吃了什么会导致复发的假说。

至于很多患者自行购买或者亲戚朋友送的“补品”，比如燕窝、灵芝孢子粉以及五花八门的保健品，问我能不能吃。这些东西是否有用，我确实不太好说，目前没发现有人正式研究过，能够讲清楚的。在这里有两个小建议，一是成分不明确以及非正规厂家生产的产品建议慎重；二是涉及中药性质类补品如西洋参、黄芪、阿胶等，建议咨询正规中医院医生。

总之，西医治疗甲状腺癌，术后是以优甲乐为主，中医治疗甲状腺癌是望闻问切，根据个人体质综合判定后方药调理。至于其他“补品”，作用大小，自行掌握。