清晨高血压管理

清晨高血压升高的临床意义

清晨是心脑血管事件的高发时段，猝死、心肌梗死和卒中等发病高峰均在觉醒前后4～6 h，而清晨血压升高是促发心脑血管事件的重要因素。

清晨高血压与靶器官损害（包括动脉粥样硬化和左心室肥厚、肾脏损害等）以及心脑血管事件密切相关。但当前清晨血压控制现况不容乐观。

清晨高血压的评估

所有高血压患者均应常规进行清晨血压监测与评估，从而明确清晨血压达标与否。家庭血压监测、24 h动态血压以及诊室血压测量均可监测和评估清晨血压。

清晨高血压的治疗

除了清晨血压过度升高自身的病理生理学原因外，血压管理不善也清晨血压控制不佳的原因之一。

清晨高血压治疗方案应遵循以下原则：1.使用半衰期≥24 h的长效控制血压药物；2.提高患者依从性；3.单纯清晨高血压者可调整服药时间；4.使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。