我只服用中药或者针灸能治疗炎症性肠病吗？

对炎症性肠病需要采取综合治疗的方法，中药或者针灸是治疗的组成部分。目前，炎症性肠病的治疗目标已经发生了很大变化，从以往的症状缓解逐步过渡到黏膜愈合，更进一步需要达到透壁愈合或组织学愈合。在该背景下，强调某种特定治疗的效果显然是不可取的。

随着炎症性肠病的治疗进入生物制剂时代，越来越多的新药涌现出来。与此同时，糖皮质激素、免疫抑制剂、5氨基水杨酸类等传统治疗药物依然在发挥着它们的作用。中医是我们的国之瑰宝，在治疗肠炎的领域也有很长的历史。无论是汤药、成药，还是针灸和局部治疗，对炎症性肠病均有一定的治疗作用。目前，也有不少的中医治疗炎症性肠病的相关指南，为中医药治疗炎症性肠病提供了可靠的依据。

但无论是西医还是中医，都存在一定的局限性。例如，生物制剂治疗炎症性肠病，尽管有上佳的表现，但仍有部分病患的治疗效果欠佳。从现有的数据来看，通过生物制剂单药治疗最终达到黏膜愈合的患者不到50%。因此，即使在生物制剂时代，传统治疗仍然不能被完全替代，其中也包括中医中药治疗。

中医中药讲究辨证施治，对于不同类型的病症，常有不同的判断。因此，对中医师的经验要求比较高。一些中药的品种也被研究证实有治疗炎症性肠病的作用。尽管一些中成药和美沙拉秦做过疗效比较研究，但目前涉及中药的大型随机对照研究仍然不多。即便如此，中医、中药治疗在炎症性肠病治疗中仍然占据重要地位，特别是在肛周病变、直肠炎症的局部治疗方面，一些中药局部制剂有非常好的疗效。

我们常说：“黑猫白猫，抓到老鼠就是好猫。”无论西医治疗还是中医治疗，都有其适应的特定患者群体。但有一点是肯定的，对于存在疾病进展高危因素的患者，以及中到重度炎症性肠病的患者，仅选择中医中药治疗是不够的。根据患者病情，有必要制定个性化的诊疗方案。对于存在高危因素的病患，及时使用糖皮质激素、生物制剂有积极的作用。

另外，对治疗效果的评估也是至关重要的。即便是轻到中度的溃疡性直肠炎，在治疗过程中仍有疾病范围扩大的可能。无论是中医还是西医治疗，都需要密切监测治疗效果。

本文已发表于科普读物《溃疡性结肠炎和克罗恩病120问》ISBN：9787308231503