
鲁瑶
主任医师
中日医院
普外科·乳甲外科
19岁女大学生患甲亢十年一直吃药不好,想做颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术可以吗?
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患者女,19岁,在校大学生,来自外地。
患者自述在上小学三年级时、也就是九岁的时候,晚上睡觉时出汗、烦躁、坐卧不安。
患者父母发现其异常表现后,带患者到医院检查,彩超提示甲状腺弥漫性肿大,抽血化验甲功T3、T4高、TSH值低,诊断为“甲亢”,随后开始吃赛制治疗。



在刚开始吃赛治时,甲亢症状控制得还不错,于是患者开始将药物剂量减量,但过了一段时间复查甲亢症状又复发了。
在患甲亢10年期间,患者一直断断续续吃抗甲亢药物,但甲亢症状控制不太理想,赛治药物吃多了就变成甲减、药吃少了甲亢症状就复发,不仅甲亢症状反反复复,而且脖子也逐渐变得越来越粗……





近日,患者到北京某著名三甲医院找核医学专家就诊,专家考虑到患者年轻且脖子粗眼睛突出,建议患者可以采取颈部无疤痕腔镜甲状腺手术治疗。
于是,患者辗转来到我们医院求治。
根据患者的发病过程及检查资料来看,诊断为“甲亢”是明确的。
对于该患者来说,由于甲亢10年期间一直内科吃药效果不佳,另外患者对碘131治疗心存困惑,故外科手术应该是不错的治疗措施。
至于是否可以做“颈部无疤痕腔镜甲状腺手术”,这需要进行全面的术前检查、充分的术前准备,然后根据检查结果再商量外科手术方式。
患者及家属表示同意。

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