
陈建国
主治医师
中国医学科学院整形外科医院
整形外科
挖一挖Medpor支架材料耳再造!
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这是一例行Medpor支架耳再造(费用自述是20+万元)的小耳畸形患者,术后一年耳支架外露,就诊我院要求行自体肋软骨耳再造。



(一)Medpor支架置入术需要大片筋膜瓣包裹,发生炎症及外露后,筋膜瓣已破坏。
(二)这个小孩还有一次耳再造机会,目前暂定的手术方案:一期行扩张器埋置术,二期行扩张皮瓣法自体肋软骨耳支架移植(全包)。
(三)仍然热衷Medpor支架耳再造的原因分析:
1.医生忽悠
2.患者及家属对自体肋软骨耳再造不了解
3.患者及家属排斥自体肋软骨耳再造(损伤大、一期二期耗时耗力等)
4.科普不到位:纯支架材料行耳再造根本行不通。
(四)未来取代自体肋软骨耳再造的方法是否存在?
答案是肯定的,组织工程耳是耳再造的新方向,也是目前的研究重点,其有以下要点:
1.纯支架材料比如Medpor耳支架没有软骨细胞成分,即没有新生的成熟软骨组织,极容易引起M1型巨噬细胞浸润为主的无菌性免疫炎症反应,后果是支架外露。因此,材料中添加种子细胞尤为重要。
2.选择组织相容性好的、力学优良的生物材料。
后期将详细给大家介绍我们耳再造团队组织工程耳的5个案例。敬请期待!
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