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李旭东 三甲
李旭东 主任医师
西安交通大学第一附属医院 泌尿外科

年轻女性咳嗽漏尿,压力性尿失禁如何治疗?

152人已读

在社交场合不敢咳嗽

不敢打喷嚏

不敢放声大笑

不敢手提重物……

甚至躲避正常的社交生活

无缘工作、家庭的重要时刻

都是由于压力性尿失禁导致的。

治疗前,先了解病因

1、解剖关系改变

当支持尿道的肌肉及其他组织(盆底肌等)损伤后,膀胱和尿道之间的解剖关系发生变化,腹内压突然增加,而上述支持尿道的结构无法有效控制,导致尿失禁。

2、盆底肌肉松弛

多次分娩及绝经后女性,阴道前壁和盆底支持组织张力减弱或缺失,也会有尿失禁的可能。

3、手术损伤

尿道肿物、尿道括约肌电切手术后的女性,尿道外括约肌可能会因此受损,导致尿失禁的发生。

压力性尿失禁主要分级如下

1级:通常是在腹压很高的情况下发生漏尿,通常患者容易在打喷嚏、大笑、慢跑时,出现压力性尿失禁;

2级:主要在患者走路、快跑时等中度腹压增加时,出现压力性尿失禁的情况;

3级:患者平躺时没有症状,但站立时可能出现尿液不自主流出,通常属于较为严重的情况。

对于压力性尿失禁的治疗,我们可以通过康复、药物及手术治疗来彻底治愈,但是对于年轻的女性患者,有较高的生活质量的患者,在治疗的过程中,是有一定原则的:

西安交大一附院泌尿外科李旭东教授介绍:“年轻患者的治疗一定要先康复治疗,而且每天需要坚持,一般在坚持6个月后才能起效,其次是用药,常见的药物有α受体激动剂,常用的有盐酸米多君,还有抑郁药物度洛西汀。当以上的治疗方法无效,必要要手术的患者,建议进行耻骨后的悬吊手术,这样的吊带在阴道里的网片就会很少,不影响术后的性生活等影响。另外可以选择一些生物网片,副作用会更小。”

李旭东
李旭东 主任医师
西安交通大学第一附属医院 泌尿外科